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J-GLOBAL ID:202202231642204110   整理番号:22A0570082

36週間の胎児磁気共鳴画像は新生児のマクロソミアを予測する:PREMACRO研究【JST・京大機械翻訳】

Fetal magnetic resonance imaging at 36 weeks predicts neonatal macrosomia: the PREMACRO study
著者 (12件):
資料名:
巻: 226  号:ページ: 238.e1-238.e12  発行年: 2022年 
JST資料番号: H0702A  ISSN: 0002-9378  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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妊娠末期胎児は周産期罹患率と死亡率のリスクが増加している。磁気共鳴イメージングは,マクロソミアの予測において超音波より正確であると思われる。しかし,ルーチン妊娠における超音波による磁気共鳴映像法の比較には,十分に出力されていない研究がある。本研究は,日常妊娠における実際の出生時体重による2次元超音波と磁気共鳴イメージングに基づく胎児体重の推定値を前向きに比較することを目的とした。2016年5月から2019年2月まで,女性は36週クリニックでカウンセリングを受けた。この倫理委員会承認研究に対して書かれたインフォームドコンセントを得た。この前向き,盲検研究,360/7と366/7週の妊娠の間の単胎妊娠の妊娠女性は,胎児体容積の測定に基づいて,Bakerらによって開発された式に従って,Hadlockらと磁気共鳴映像法に従って,超音波による推定胎児体重の標準評価を受けた。参加者と臨床医は超音波の結果に気付いたが,磁気共鳴イメージング推定値に盲検した。超音波と磁気共鳴映像由来パーセンタイルの金標準として,バート重量パーセンタイルを考慮した。主要転帰は,≧95パーセンタイルの出生時体重を有する大食年齢新生児の予測に対する受信者動作特性曲線下面積であった。二次転帰は,妊娠年齢と母体および周産期合併症の≦10,第5および第3パーセンタイルの出生時体重の≧90,97および99パーセンタイルの出生時体重および小妊娠年齢新生児の出生時体重児の比較予測を含んだ。初期にアプローチされた女性2914名のうち,2378名が分析に利用可能であった。総胎児体容積測定は,全ての胎児で可能であり,磁気共鳴イメージングによる計画測定を行うのに必要な時間は,3.0分(範囲,1.3~5.6)であった。≧95パーセンタイルの出生体重の予測のための受信者動作特性曲線の下の面積は,出生前の磁気共鳴映像法を使用した0.985であり,超音波を用いた0.900(差=0.085,P<.001;標準誤差,0.020)であった。5%の固定偽陽性率に対して,胎児体重の推定のための磁気共鳴イメージングは≧95パーセンタイルの出生体重の80.0%(71.1~87.2)を検出したが,胎児体重の推定のための超音波は≧95パーセンタイルの出生体重の59.1%(49.0~68.5)を検出した。陽性予測値は,磁気共鳴映像を用いた胎児体重の推定に対して42.6%(37.8~47.7)であり,超音波を用いた胎児体重の推定に対し35.4%(30.1~41.1)であり,陰性予測値は,超音波を用いた胎児体重の推定に対し,磁気共鳴造影を用いた胎児体重の推定に対し,99.0%(98.6~99.3)および98.0%(97.6~98.4)であった。10%の固定偽陽性率に対して,胎児体重の推定のための磁気共鳴イメージングは≧95パーセンタイルの出生体重の92.4%(85.5~96.7)を検出したが,胎児体重の推定のための超音波は≧95パーセンタイルの出生体重の76.2%(66.9~84.0)を検出した。陽性予測値は,磁気共鳴映像を用いた胎児体重の推定に対して29.9%(27.2~32.8)であり,超音波を用いた胎児体重の推定に対して26.2%(23.2~29.4)であり,陰性予測値は,磁気共鳴映像を用いた胎児体重の推定に対して99.6(99.2~99.8)であり,超音波を用いた胎児体重の推定に対して98.8(98.4~99.2)であった。≧90th,97th,および99パーセンタイルの出生時体重と≦10,5,および3パーセンタイルの出生時体重の小さい妊娠期新生児の予測のための受信者動作特性曲線下面積は,超音波より出生前の磁気共鳴画像で有意に大きかった(全て,P<.05)。妊娠36週では,胎児体重の推定のための磁気共鳴イメージングは,妊娠年齢の≧95パーセンタイルの出生体重と,妊娠年齢と小栄養年齢新生児の他のすべての認識カットオフ(全て,P<.05)の出生体重の胎児体重の推定において,胎児体重の推定のための超音波よりも,有意に良好であった。”妊娠期間”の胎児体重の推定値は,胎児の体重の推定において,超音波よりも,有意に良好であった。”妊娠期間”は,胎児の体重の推定において,超音波よりも,有意に良好に機能した(P<.05の)。”妊娠時の胎児の体重の推定において,胎児の体重を推定するための超音波よりも,有意に良好に機能した(すべて,P<.05)。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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婦人科・産科の診断  ,  婦人科疾患,妊産婦の疾患 
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