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J-GLOBAL ID：202202232063965368   整理番号：22A1024141

非集中治療環境におけるCOVID-19の経過に対する低ガンマグロブリン血症の影響: 単一施設後向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Impact of Hypogammaglobulinemia on the Course of COVID-19 in a Non-Intensive Care Setting: A Single-Center Retrospective Cohort Study

著者 (24件)： Scarpa Riccardo (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Scarpa Riccardo (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Dell’Edera Alessandro (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Dell’Edera Alessandro (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Felice Carla (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Felice Carla (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Buso Roberta (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Muscianisi Francesco (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Muscianisi Francesco (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Finco Gambier Renato (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Finco Gambier Renato (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Toffolo Sara (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Toffolo Sara (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Grossi Ugo (3Department of Surgery, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Giobbia Mario (4Infectious Diseases Unit, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Barberio Giuseppina (5Laboratory Medicine, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Landini Nicholas (6Radiology Unit, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Facchini Cesarina (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Agostini Carlo (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Agostini Carlo (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Rattazzi Marcello (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Rattazzi Marcello (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy) ,  Cinetto Francesco (1Internal Medicine I, Ca’ Foncello Hospital, Azienda Unita Locale Socio Sanitaria n. 2 (AULSS2) Marca Trevigiana, Treviso, Italy) ,  Cinetto Francesco (2Department of Medicine, University of Padova, Padua, Italy)
資料名： Frontiers in Immunology (Web)  (Frontiers in Immunology (Web))
巻： 13  ページ： 842643  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7074A  ISSN： 1664-3224  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:COVID-19の重症度と死亡率は,ウイルスを明確にする免疫系の能力に大きく依存する。この過程に潜在的に影響する種々の共存症の中で,抗体欠損の重量と結果はまだ明らかにされていない。方法:2020年12月~2021年1月の間に非集中治療設定で入院した,COVID-19肺炎の連続成人患者のコホートにおける低ガンマグロブリン血症のスクリーニングのため,血清蛋白質電気泳動を用いた。検証スコアおよび半集中(sICU)または集中治療室(ICU)入院の必要性により測定された疾患重症度および30日死亡率を,低ガンマグロブリン血症(HYPO)および低ガンマグロブリン血症(no-HYPO)のない患者の間で比較した。病院滞在中の人口統計,共存症,COVID-19特異的治療,疾患期間,合併症および検査パラメータも両群で評価した。結果:374人の患者を登録し,そのうち39人はHYPOコホート(10.4%)を示した。10/39では,その状態は以前に無視されていたが,他の29/39の血液悪性腫瘍は一般的(61.5%)であった。2/39は通常の免疫グロブリン補充療法(IgRT)であった。HYPO群に属する患者は,重症COVID-19を発症し,非HYPO患者よりもしばしばsICU/ICU入院を必要とした。IgRTは入院中に8/39に投与された;いずれも死亡またはsICU/ICUを必要としなかった。HYPOコホートの中で,著者らは,病院滞在の間,ウイルスと細菌超感染,機械的換気,回復血漿とSARS-CoV-2モノクローナル抗体投与のより高い罹患率とより長い疾患期間とともに,活発な腫瘍学的治療と気管支拡張症の腫瘍性影響の有意に高い罹患率を観察した。多変量ロジスティック回帰分析およびCox比例ハザード回帰は,COVID-19重症度およびsICU/ICU入院の確率に対する低ガンマグロブリン血症の影響を確認した。全コホートにおける死亡率の解析はHYPOと非HYPOの間で有意差を示さなかった。結論:低ガンマグロブリン血症は,その原因に関わらず,非集中治療設定で入院したCOVID-19患者で,より重症の疾患経過とs-ICU/ICUへのより頻繁な入院,特にIgRTの欠如と関係した。著者らの知見は,患者のケアで臨床医をサポートし,入院中のIgRT開始を考慮するために,COVID-19で入院した患者におけるルーチン血清蛋白質電気泳動評価の付加価値を強調する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血漿 ,  細菌 ,  免疫グロブリン ,  死亡率 ,  肺炎 ,  病気 ,  患者 ,  *治療法 ,  入院 ,  *母集団 ,  モノクローナル抗体 ,  ICU【医療】 ,  合併症
準シソーラス用語： *集中治療 ,  重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 低ガンマグロブリン血症 ,  COVID-19 ,  内科(INT) ,  抗体欠乏 ,  免疫不全 ,  免疫グロブリン補充療法(IGRT) ,  重症度 ,  SARS-CoV-2

分類 (1件)： 呼吸器の疾患  (GI03000Z)

引用文献 (44件)：

• Clinical Course and Risk Factors for Mortality of Adult Inpatients With COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Cohort Study - The Lancet. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext.
• Mai F, Del Pinto R, Ferri C. COVID-19 and Cardiovascular Diseases. J Cardiol (2020) 76(5):453-8. doi: doi: 10.1016/j.jjcc.2020.07.013
• COVID-19 in People With Diabetes: Understanding the Reasons for Worse Outcomes. doi: 10.1016/j.jjcc.2020.07.013
• Risk Factors Associated With Mortality Among Patients With COVID-19 in Intensive Care Units in Lombardy, Italy. doi: 10.1016/j.jjcc.2020.07.013
• Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA (2020) 323(16):1574-81. doi: doi: 10.1001/jama.2020.5394

タイトルに関連する用語 (4件)： 治療環境 ,  低ガンマグロブリン血症 ,  施設 ,  後向きコホート研究