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J-GLOBAL ID：202202232088588934   整理番号：22A0837870

COVID-19肺炎患者における予測体重ベースデキサメタゾン療法に関する予備研究【JST・京大機械翻訳】

Preliminary study regarding the predicted body weight-based dexamethasone therapy in patients with COVID-19 pneumonia

著者 (16件)： Isaka Yuri (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Isaka Yuri (Department of Respirology, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan) ,  Hirasawa Yasutaka (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Terada Jiro (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Shionoya Yu (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Takeshita Yuichiro (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Kinouchi Toru (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Kinouchi Toru (Department of Respirology, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan) ,  Koshikawa Ken (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Koshikawa Ken (Department of Respirology, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan) ,  Tajima Hiroshi (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Kinoshita Taku (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Tada Yuji (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Tatsumi Koichiro (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan) ,  Tatsumi Koichiro (Department of Respirology, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan) ,  Tsushima Kenji (Department of Pulmonary Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital, Hatakeda 852, Narita, Chiba, 286-8520, Japan)
資料名： Pulmonary Pharmacology & Therapeutics  (Pulmonary Pharmacology & Therapeutics)
巻： 72  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： T0708A  ISSN： 1094-5539  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： RECOVERY臨床試験は,1日1回10日までのデキサメタゾンの6mgが,呼吸器支持を受けているコロナウイルス疾患2019(COVID-19)患者の28日死亡率を低下させることを報告した。著者らの臨床設定において,デキサメタゾンの固定用量は,炎症変調効果が肺損傷を十分に減少させるかどうかの疑問を促進した。したがって,予測体重(PBW)に基づくデキサメタゾン療法の可能性に関する予備的検証を,COVID-19肺炎の患者で実施した。この単一施設後向き研究を日本の大学病院で実施し,異なる期間における治療戦略/管理を比較した。酸素療法を必要とするCOVID-19肺炎を伴う高齢患者(n=90)を,2020年6月~2021年5月にデキサメタゾンで治療した。最初に,6.6mg/日の固定デキサメタゾン用量を投与した60人の患者を,従来の群として定義し,30人の患者をPBWに基づく治療に変えた。30日退院生存率と酸素療法期間をKaplan-Meier法を用いて分析し,ログランク検定を用いて比較した。多変量Cox回帰を用いて,高流量鼻カニューレ(HFNC),非侵襲的換気(NIV),または機械的換気(MV)に対するPBWベースのデキサメタゾン療法の影響を評価した。PBWベースのグループでは,9,13,および8例の患者がそれぞれデキサメタゾンの6.6,9.9,および13.2mg/日を投与した。HFNC,NIV,またはMVを含む追加呼吸サポートは,PBWベース群(P=0.0046)で,有意に多く使用せず,30日以内の生存とより短い酸素要求(それぞれ92対89%,ログランクP=0.0094,90対92%,ログランクP=0.0002)で,有意に大きな累積発生率を示した。PBWベース療法で治療した患者は,ベースライン不均衡(調整オッズ比,0.224;95%信頼区間,0.062~0.813,P=0.023)を調整した後,追加呼吸サポートの使用を有意に低下させた。感染は,それぞれ,従来およびPBWベース群で13例(21%)および2例(7%)で発症した(P=0.082)。酸素療法を必要とするCOVID-19肺炎患者において,PBWベースのデキサメタゾン療法は,重篤な有害事象または30日死亡率の増加なしで,病院滞在の長さおよび酸素療法の期間およびHFNC,NPPVまたはMVの使用のリスクを潜在的に短縮する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： リスク ,  流量 ,  換気 ,  呼吸器 ,  死亡率 ,  *肺炎 ,  老人 ,  臨床試験 ,  用量 ,  治療計画 ,  酸素療法 ,  大学病院 ,  ステロイド ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  有機フッ素化合物 ,  グルココルチコイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  高齢患者 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： COVID-19 ,  肺炎 ,  デキサメタゾン ,  線量 ,  体重の予測

分類 (4件)： 腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

物質索引 (1件)： デキサメタゾン

タイトルに関連する用語 (7件)： 肺炎 ,  患者 ,  予測 ,  体重 ,  デキサメタゾン ,  療法 ,  研究