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J-GLOBAL ID：202202232258467671   整理番号：22A0232053

“外科的転換AfTer Evar”(INTRICATE)の”イタリアのNorth-EasT Registry”からの失敗した血管内動脈瘤修復後の開放外科的転換後の早期および中期の転帰【JST・京大機械翻訳】

Early and midterm outcomes following open surgical conversion after failed endovascular aneurysm repair from the “Italian North-easT RegIstry of surgical Conversion AfTer Evar” (INTRICATE)

著者 (14件)： Xodo Andrea (Vascular and Endovascular Surgery Division, Padova University, School of Medicine, Padova, Italy) ,  D’Oria Mario (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Cardiovascular Department, University of Trieste Medical School, Trieste, Italy) ,  Squizzato Francesco (Vascular and Endovascular Surgery Division, Padova University, School of Medicine, Padova, Italy) ,  Antonello Michele (Vascular and Endovascular Surgery Division, Padova University, School of Medicine, Padova, Italy) ,  Grego Franco (Vascular and Endovascular Surgery Division, Padova University, School of Medicine, Padova, Italy) ,  Bonvini Stefano (Department of Vascular Surgery, Santa Chiara Hospital, Trento, Italy) ,  Milite Domenico (Operative Unit of Vascular and Endovascular Surgery, “S. Bortolo” Hospital, Vicenza, Italy) ,  Frigatti Paolo (Vascular Surgery Department, University Hospital of Udine, Udine, Italy) ,  Cognolato Diego (Vascular Surgery Department, “S. Bassiano” Hospital, Bassano del Grappa, Italy) ,  Veraldi Gian Franco (Vascular Surgery Unit, University Hospitals in Verona, Verona, Italy) ,  Perkmann Reinhold (Thoracic and Vascular Department, General Hospital, Bolzano, Italy) ,  Garriboli Luca (Department of Vascular Surgery, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria, Negrar, Verona, Italy) ,  Jannello Antonio Maria (Department of Vascular Surgery, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria, Negrar, Verona, Italy) ,  Lepidi Sandro (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Cardiovascular Department, University of Trieste Medical School, Trieste, Italy)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 1  ページ： 153-161.e2  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:多中心登録からのデータを用いた血管内大動脈修復(EVAR)後の開腹手術転換(OSC)後の早期および中期転帰を報告する。2005年4月から2019年11月まで,イタリアの北東の同じ地理的地域からの8つの三次血管ユニットで,失敗したEVAR後にOSCを受けた連続患者について遡及的研究を行った。研究エンドポイントは,早期および追跡調査結果を含んだ。方法:合計144名の連続患者を本研究に含めた。Endoleaksは,OSC(50.7%)に対する最も一般的な適応であり,内移植片感染(24.6%)および閉塞(21.9%)は,第2の最も一般的な原因であった。30日全死因死亡率の総合率は13.9%(n=20)であった。32人の患者(22.2%)は,少なくとも1つの主要合併症を経験した。平均入院期間は13±12.7日であった。多変量ロジスティック回帰では,年齢(オッズ比[OR],1.09;95%信頼区間[CI],1.01~119;P=0.02),腎クランプ時間(OR,1.07;95%CI,1.02~1.13;P=0.01)および腎上/セリアッククランプ(OR,6.66;95%CI,1.81~27.1;P=0.005)を周術期主要合併症の独立した予測因子として同定した。年齢は30日で周術期死亡率と関連する唯一の因子であった。腎臓クランプ時間>25分は,主要な有害事象(曲線下面積,0.72;95%CI,0.61~0.82)の発生の予測において,65%の感度と70%の特異性を有した。5年において,治療の適応がエンドリーク(54%;95%CI,40%~73%),感染(53%;95%CI,30%~94%),または血栓症(82%;95%CI,62%~100%;P=0.0019)であった患者と比較して,推定生存は大動脈破裂/切除(28%;95%CI,13%~61%)により治療された患者に対して有意に低かった;。”。]治療適応は,治療に対する適応が,エンドリーク(54%;95%CI,40%~73%),感染(53%;95%CI,30%~94%),または血栓症(82%;95%CI,62%~100%;P=0.0019)であった。5年の生存率は緊急治療を受けた患者(28%;95%CI,14%~55%)で,緊急治療(67%;95%CI,48%~93%)または選択的設定(57;95%CI,43%~76%;P=0.00026)と比較して有意に低かった。腎上/セリアック(54%;95%CI,36%~82%)または腎上(46%;95%CI,34%~62%)大動脈交差クランプを受けた被験者は,大動脈交差クランプ部位が腎臓下(76%;95%CI,59%~97%;P=0.041)のそれらより5年で低い生存率を示した。多変量Cox比例ハザードを用いて,高齢と緊急設定は,全体の5年死亡率のより高いリスクと独立して関連していた。失敗したEVAR後のOSCは,特に緊急設定手術に対し,初期罹患率と死亡率の比較的高い率と関係した。二次嚢拡張を伴うエンドリークは,OSCに対する主な適応であり,腎上大動脈交差クランプは,しばしば必要であった。移植片感染および緊急治療は,より短い短期および長期生存と関係した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血栓症 ,  死亡率 ,  *大動脈 ,  生存率 ,  救急療法 ,  合併症 ,  開腹術 ,  入院期間
準シソーラス用語： 腹部大動脈瘤 ,  後向き研究 ,  ロジスティック回帰分析 ,  エンドポイント ,  予測因子 ,  エンドリーク ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 血管内動脈瘤修復 ,  失敗 ,  再介入 ,  開放手術の転換 ,  腹部大動脈瘤 ,  エンドリーク ,  移植片感染

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (9件)： 外科 ,  転換 ,  EVAR ,  イタリア ,  失敗 ,  血管内動脈瘤修復 ,  早期 ,  中期 ,  転帰