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J-GLOBAL ID:202202232416811944   整理番号:22A0728920

米国における心臓手術後の外科的再爆発の傾向と転帰【JST・京大機械翻訳】

Trends and Outcomes of Surgical Reexploration After Cardiac Operations in the United States
著者 (8件):
資料名:
巻: 113  号:ページ: 783-792  発行年: 2022年 
JST資料番号: B0563B  ISSN: 0003-4975  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心臓手術後の外科的再診は,限られたシリーズで院内合併症と死亡率の増加と関連している。本研究は,再手術の傾向と,国家的代表コホートにおける臨床転帰と資源使用に対する再手術の影響を試験した。本研究は,外科的(FTR-S)を救う失敗と定義される再調査と再手術死亡率に関連する患者と病院因子の決定を試みた。2005年から2018年の国立入院患者サンプルを用いて,心臓手術(冠動脈バイパスまたは弁)を伴う成人入院を同定した。処置は国際疾病コードの国際分類を用いて表された。病院は,リスク調整死亡率に従って三分位にランクされ,最低は高性能であった。多変数回帰モデルは,FTR-Sと資源使用を含む臨床結果と同様に,再調査に関連した因子を調べた。推定3,490,245の入院のうち,78,003(2.23%)は,時間とともに発生率の減少による再調査を必要とした。弁手術,術前大動脈内バルーンポンプ使用,および肝疾患は,再調査のより大きな尤度と関連していた。再手術は死亡率のオッズ比の増加と関連していた(調整オッズ比[AOR],3.86;95%信頼区間[CI],3.61から4.12),周術期合併症,および資源使用。指標手術から再調査までの時間の増加は死亡率の高いオッズ比と関連していた(AOR,1.10/日;95%CI,1.07~1.12)。高性能病院は再調査のより低いオッズ比(AOR,0.88;95%CI,0.82~0.95)およびFTR-S(AOR,0.29;95%CI,0.23~0.35)と関連していた。心臓手術後の外科的再診は,時間とともに低下した。高性能病院は,再調査およびその後のFTR-Sのより低い率を示した。特定の実践を同定できなかったが,本研究では,取戻し率における有意な変動の存在を明らかにし,根底にある要因の更なる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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