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J-GLOBAL ID:202202232995104462   整理番号:22A0798500

臨床的に疑われるステージT4結腸直腸癌に対する腹腔鏡下手術中の蛍光尿管ナビゲーション:コホート研究【JST・京大機械翻訳】

Fluorescence ureteral navigation during laparoscopic surgery for clinically suspected stage T4 colorectal cancer: A cohort study
著者 (7件):
資料名:
巻: 40  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3193A  ISSN: 0960-7404  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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結腸直腸癌患者の約15%は局所進行腫瘍(T4期)を呈する。ステージT4疾患の腹腔鏡下手術はまだ確立されていない。近赤外線カテーテル蛍光尿管カテーテル(NIRFUC)は近赤外蛍光樹脂を用いる新しいデバイスである。ステージT4結腸直腸癌に対する腹腔鏡手術中のNIRFUCによる蛍光尿管ナビゲーション(FUN)の有用性を検討した。ステージT4結腸直腸癌(n=143,2017年1月から2021年3月まで)患者をT4FUN+群に分割し,NIRFUC(n=21)とT4FUN群(NIRFUCは使用しなかった(n=122))。短期転帰を群間で比較した。次に,2017年1月から2021年3月までの腹腔鏡手術率と尿管損傷の発生率を,T4FUN群と非ステージT4FUN群(n=434,120年1月から2021年3月2021日)の間で比較し,蛍光尿管ナビゲーションは使用しなかった。直腸癌,ステージT4b疾患,および尿路への浸潤は,T4FUN+グループよりT4FUN+グループでより頻繁に観察された。T4FUN+対T4FUN群の比較において,手術時間は398(161~1090)対256(93~839)分であり,失血は10(1~710)対25(0~1360)mlであり,開腹手術に対する腹腔鏡手術の比率は21:0対79:43であった。術後合併症(Clavien-Dindoグレード≧III)は,T4FUN+群の2例(10%,0尿管損傷)とT4FUN群の13例(11%,2尿管損傷)の患者に存在した。T4FUN+群では,手術時間は長かった(p<0.0001)が,腹腔鏡比はより高く(p=0.0002),尿管損傷の失血量と発生率はより低い傾向があった。T4FUN対非ステージT4FUN群の比較において,開腹手術に対する腹腔鏡手術の比率は79:43対384:50であり,開放転換の発生率は8(6.6%)対15(3.5%)であり,尿管損傷の発生率は2(1.6%)対0(0%)であった。T4FUN群において,開放手術率(<0.0001),開放変換率(p=0.0205)および尿管損傷の発生率(p=0.0478)は高く,群間に有意差を認めた。ステージT4疾患患者は尿管損傷のリスクが増加し,開放手術に転換される可能性が高い。FUNは,尿管を安全に可視化しながら,腹腔鏡手術率を安全に増加させるのを助けることができる。FUNは,ステージT4結腸直腸癌患者における腹腔鏡手術のために推奨される。腹腔鏡下結腸直腸癌手術のための蛍光ナビゲーションの検査;Kawaguchi都市医療センター(日本,日本)承認数:2020-3の研究倫理委員会。https://kawaguchi-mmc.org/wp-content/uploads/clinical研究-r02.pdf;Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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腫ようの外科療法  ,  消化器の腫よう 

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