低リスク乳頭状甲状腺癌に対する費用効果的アプローチとしての甲状腺葉切除対積極的サーベイランス【JST・京大機械翻訳】

Youssef Mohanad R.; Attia Abdallah S.; Omar Mahmoud; Aboueisha Mohamed; Freeman Meredith N.; Shama Mohamed; Kandil Emad

文献

J-GLOBAL ID：202202233063128379 整理番号：22A0229932

低リスク乳頭状甲状腺癌に対する費用効果的アプローチとしての甲状腺葉切除対積極的サーベイランス【JST・京大機械翻訳】

Thyroid lobectomy as a cost-effective approach in low-risk papillary thyroid cancer versus active surveillance

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資料名：
巻： 171 号： 1 ページ： 190-196 発行年： 2022年
JST資料番号： C0796B ISSN： 0039-6060 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

進行中の議論は,低リスク乳頭甲状腺癌の最適管理に関して存在する。アメリカ甲状腺学会は,低リスク乳頭甲状腺癌を管理するためのアクティブサーベイランスの概念を支持する。しかし,活性監視の費用対効果はまだ確立されていない。アメリカ合衆国における患者に対する積極的サーベイランス対外科的介入を比較する費用効果分析を実施した。Markov決定木モデルを,活性監視と甲状腺葉切除を比較するために開発した。著者らの参照症例は40歳の女性で,単焦点(<15mm),低リスク乳頭甲状腺癌と診断された。確率的転帰,コスト,および健康有用性を,広範な文献レビューを用いて決定した。支払い意思閾値は,50,000/品質調整生活年で得られた。感度解析を行い,モデルの変数の不確実性を説明した。Lobectomyは,活性監視のための17.3/品質調整生活年と比較して,21.7/品質調整生活年の最終有効性を提供した。さらに,肺葉切除対能動サーベイランスに対する増分費用有効性比は19,560/品質調整生活年(<50,000/品質調整生活年)であり,従って外科的介入は40歳と69歳の間の患者において費用対効果が高いことが証明された。さらなる分析は,69歳時に,能動的サーベイランスが,肺葉切除より費用対効果が高く,最終有効性が17.3/品質調整寿命であることを示した。アクティブサーベイランスと比較して,69歳での肺葉切除に対する増分費用有効性比は27,235/品質調整生活年であり,それは品質調整寿命を1.5減少させた。Lobectomyは,低リスク乳頭甲状腺癌の中年患者における費用対効果の高い戦略である。対照的に,アクティブサーベイランスは69歳時に費用対効果が高い。そのような栄養の同定は医師と患者が低リスク乳頭甲状腺癌に対する最も個別化した長期管理戦略を決定するのを助けることができる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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内分泌系の腫よう , 臨床腫よう学一般

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