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J-GLOBAL ID:202202233188021855   整理番号:22A0944666

血管品質イニシアチブにおける血液透析アクセス特性と転帰と術前静脈マッピングの関連【JST・京大機械翻訳】

Association of preoperative vein mapping with hemodialysis access characteristics and outcomes in the Vascular Quality Initiative
著者 (6件):
資料名:
巻: 75  号:ページ: 1395-1402.e5  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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動静脈瘻(AVF)または動静脈グラフト(AVG)配置前の術前静脈マッピングは,患者の血液透析アクセス転帰を改善する可能性のある方法として議論されてきた。しかし,この関係に取り組んだ高品質国家研究は不足している。したがって,術前静脈マッピングと血液透析アクセス構成および転帰との関連を評価した。本コホート研究では,2011年8月から2019年9月までの血管質イニシアティブ血液透析アクセスデータセットで捕捉されたデータでAVFまたはAVG配置を受けた全患者を分析した。患者は術前静脈マッピングを受けたかどうかにより層化した。一次(構成)転帰は,アクセスタイプ(AVF対AVG)と位置(上肢対前腕)であった。二次(長期)転帰は,血液透析の成功開始,二次開存の維持,およびインデックス手術の1年後の再介入の必要性であった。全体として,46,010の85.6%は,術前静脈マッピングを受けた。46,010人の患者のうち,76.1%と23.9%は,それぞれAVFとAVG生成を受けた。AVF生成(77.6%対67.3%)および前腕位置(54.6%対47.3%)は,術前静脈マッピングを受けた患者に対して,患者よりも高頻度であった(P<0.001)。グループ間のベースライン差を調整した後,術前静脈マッピングはAVF対AVG(調整オッズ比,1.64;95%信頼区間[CI],1.55-1.75)および前腕対上肢アクセス(調整オッズ比,1.22;95%CI,1.16~1.30)を受けるオッズ比の増加と関連していた。二次開存の喪失の発生率は,術前静脈マッピング(P<0.001)の患者で低く,リスク調整後に持続した(調整ハザード比,0.81;95%CI,0.75~0.88)。術前静脈マッピングは,実世界診療における良好な血液透析アクセス構成と転帰と関連していた。これらのデータは,術前静脈マッピングの使用が血液透析アクセスを必要とする患者の良好な転帰の尤度を改善することを示唆する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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その他の泌尿生殖器疾患の治療  ,  循環系疾患の外科療法 

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