腎手術中の腹腔内結核の偶発遭遇:外科医のジレンマ【JST・京大機械翻訳】

Talwar Harkirat Singh; Kumar Sunil; Mittal Ankur; Narain Tushar Aditya; Panwar Vikas Kumar

文献

J-GLOBAL ID：202202233225802056 整理番号：22A1089290

腎手術中の腹腔内結核の偶発遭遇:外科医のジレンマ【JST・京大機械翻訳】

Incidental encounter of intraperitoneal tuberculosis during renal surgeries: A surgeon’s dilemma

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資料名：
巻： 69 号： 2 ページ： 246-249 発行年： 2022年
JST資料番号： W2789A ISSN： 0019-5707 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

結核はインドにおける主要な医療負担であり,世界的に最大症例数を説明する。その非特異的特徴のため,腹膜結核は,種々の他の腹部病理の大まかな模倣者として d層されている。この症例シリーズは,腎病理のために手術される症例における腹膜結核の偶発的な術中検出の重要性を強調する。診断および治療ジレンマは,外科医がそのような予想外の所見に直面した時に発生する。偶発的腹膜結核は,非結核関連適応のために手術された患者において術中に検出された腹膜結節性病変(腹水または結節)として定義され,腹部結核の術前の疑いはなかった。ここでは,異なる腎病理の3症例をレビューし,腹腔内結核が手術時に偶発的に遭遇した結核への事前歴または曝露はない。症例1は右腎細胞癌の疑いのある症例であり,右ロボットネフロン温存手術を行った。症例2は閉塞性尿管結石による右非機能性腎臓のためのロボット支援単純腎摘出術を受けた。症例3は,膀胱カフ切除を伴うロボット腎尿管切除術を受けた左上気道尿路上皮癌の疑わしい症例であった。全3例において,腹膜病変に遭遇すると,多発性腹膜および大網沈着からの凍結切片生検後に,提案した手術を継続する術中決定は,悪性細胞を示さなかった。全3例におけるこれらの病変の組織病理学は,播種性腹膜結核の診断と一致する肉芽腫性肉芽腫を明らかにした。切除標本のいずれも結核を示唆する特徴はなかった。ATTを開始し,経過観察中である。腹膜結核は稀であるが,活動性結核のまれな症状ではない。非関連手術中のこのような病変に遭遇する外科医は,常に結核の高い疑いがある。このような状況における手順を放棄する既存の文献にもかかわらず,提案した手術を完了することに成功した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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感染症・寄生虫症一般 , 感染症・寄生虫症の診断

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