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J-GLOBAL ID:202202233265987096   整理番号:22A0807872

剖検に基づく肺および血管病理学: COVID-19関連死における肺内皮炎および多臓器病変【JST・京大機械翻訳】

Autopsy-Based Pulmonary and Vascular Pathology: Pulmonary Endotheliitis and Multi-Organ Involvement in COVID-19 Associated Deaths
著者 (9件):
資料名:
巻: 101  号:ページ: 155-165  発行年: 2022年 
JST資料番号: W6359A  ISSN: 0025-7931  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:剖検からの所見は,Coronavirus病2019(CO-VID-19)の根底にある機構の一つとして,全身微小血管損傷に関する証拠を提供している。本研究の目的は,SARS-CoV-2,重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)陽性患者における死亡の剖検に基づく原因を,胸部イメージングおよび肺および全身の形態学的血管病理学の重症度グレードと相関させることであった。方法:臨床的に異なる提示(年齢22~89歳)を有する15のSARS-CoV-2陽性剖検を,肺および肺外部位における血管,血栓塞栓および虚血性変化に焦点を当てて遡及的に分析した。8人の患者は,種々のステージおよび/または多臓器不全で,びまん性肺胞損傷を伴うCOVID-19関連呼吸不全により死亡し,一方,心臓代償不全,悪性腫瘍の合併症,または敗血症性ショックのような他の理由は,7人の患者における死亡の原因であった。肉眼的および組織病理学的変化の重症度は,0(absent),1(mild)および3(重度)として半定量的にスコア化した。2群間の重症度スコアを,選択した臨床パラメータ,初期胸部画像,剖検に基づく死因と相関させ,ピアソンχ2とMann-Whitney U検定を用いて比較した。結果:重度の肺内皮炎(p=0.031,p=0.029)および多臓器関与(p=0.026,p=0.006)は,COVID-19と関係した死亡と有意に相関した。肺微小血栓は,限られた統計的相関を示し,組織壊死,総肺塞栓および細菌超感染は,2つの研究群を区別しなかった。入院時の胸部イメージングは,どちらも異ならなかった。結論:広範な肺内皮炎および多臓器関与は,死亡CO-VID-19関連死亡における特徴的な剖検特徴である。血栓塞栓と虚血性イベントと細菌超感染は,転帰とは無関係にSARS-CoV-2感染で頻繁に発生する。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
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循環系の疾患  ,  呼吸器の疾患  ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患の治療 

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