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J-GLOBAL ID:202202234946711271   整理番号:22A1022585

動脈瘤の位置はくも膜下出血患者の臨床経過と死亡率に影響を及ぼす【JST・京大機械翻訳】

Aneurysm Location Affects Clinical Course and Mortality in Patients With Subarachnoid Hemorrhage
著者 (7件):
資料名:
巻: 13  ページ: 846066  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7085A  ISSN: 1664-2295  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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目的:患者年齢,動脈性高血圧,および動脈瘤特性のようなくも膜下出血(SAH)患者の臨床経過に及ぼす既存の因子の影響は,まだ議論の問題である。しかし,正確な動脈瘤位置の特異的な影響は,適切な注意を受けなかった。したがって,本研究の目的は,臨床経過と死亡率に対する既存の因子としての動脈瘤の位置の影響を調べることであった。方法:2010年10月から2020年7月までに治療した動脈瘤性SAHの連続患者のデータを遡及的に分析した。4つの動脈瘤部位:前複合体,内頸動脈(ICA),中大脳動脈(MCA),および後方循環を区別した。ロジスティック回帰分析および受信者動作特性を用いて,急性水頭症の発生,遅発性脳虚血(DCI),神経学的転帰および院内死亡率に及ぼす動脈瘤位置の影響を調べた。神経学的転帰は,グラスゴー転帰尺度を用いて退院3か月後に評価した。【結果】合計603人の患者を本研究に含めた。MCA動脈瘤患者は,前複合動脈瘤患者と比較して,急性水頭症発症の2.52倍少なかった(p=0.001)。遅発性脳虚血は,前複合動脈瘤の患者で最も頻繁に発生し,MCA動脈瘤では最小頻度であった(p=0.014)。ICA動脈瘤では,死亡は前部複合体の動脈瘤患者より2.56倍高かった(p=0.006)。追加ROC分析は,動脈瘤の位置を[AUC.855(CI.817~0.893)]を考慮に入れると,院内死亡率の良好な予測を示した。結論:動脈瘤の位置は,急性水頭症,DCIおよび院内死亡率の有意な予測因子であることが証明され,SAHの経過に対するこの既存の生物学的因子の影響を示している。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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循環系疾患の外科療法  ,  神経系疾患の外科療法 
引用文献 (30件):
  • Nieuwkamp DJ, Setz LE, Algra A, Linn FH, de Rooij NK, Rinkel GJ. Changes in case fatality of aneurysmal subarachnoid haemorrhage over time, according to age, sex, and region: a meta-analysis. Lancet Neurol. (2009) 8:635-42. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70126-7
  • Lo BY, Fukuda H, Nishimura Y, Farrokhyar F, Thabane L, Levine MH. Systematic review of clinical prediction tools and prognostic factors in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol Int. (2015) 6:135. doi: 10.4103/2152-7806.162676
  • Nanda A, Vannemreddy P. Management of intracranial aneurysms: factors that influence clinical grade and surgical outcome. South Med J. (2003) 96:259-63. doi: 10.1097/01.SMJ.0000051906.95830.1F
  • Jaja BNR, Saposnik G, Lingsma HF, Macdonald E, Thorpe KE, Mamdani M, et al. Development and validation of outcome prediction models for aneurysmal subarachnoid haemorrhage: the SAHIT multinational cohort study. BMJ. (2018) 360:j5745. doi: 10.1136/bmj.j5745
  • Jaja BNR, Attalla D, Macdonald RL, Schweizer TA, Cusimano MD, Etminan N, et al. The subarachnoid hemorrhage international trialists (SAHIT) repository: advancing clinical research in subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. (2014) 21:551-9. doi: 10.1007/s12028-014-9990-y
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