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J-GLOBAL ID:202202235128801766   整理番号:22A1084730

嚢胞切除術を受ける肉腫様分化患者における病理学的および腫瘍学的転帰【JST・京大機械翻訳】

Pathological and oncological outcomes in patients with sarcomatoid differentiation undergoing cystectomy
著者 (15件):
資料名:
巻: 129  号:ページ: 463-469  発行年: 2022年 
JST資料番号: A1294A  ISSN: 1464-4096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】肉腫様分化を伴う尿路上皮癌(UC)が,根治的膀胱切除を受ける患者の間で異型組織学のないUCと比較して,ネオアジュバンド化学療法(NAC)に対するより低い病理学的反応率とより悪い腫瘍学的転帰と関連するかどうかを評価する。方法:Memorial Sloan Kettring癌センターで1995年から2018年までの膀胱切除術を受けるUC患者を同定した。経尿道切除(TUR)または膀胱切除術における肉腫様分化の患者と異型組織学のない患者を選択した。≧cT2から≦pT1N0へのダウンステージングは,部分応答とpT0N0定義完全応答を定義した。無再発,癌特異的および全生存をモデル化した。結果:著者らは,肉腫様分化を有する131人の患者と異型組織学のない1722人の患者を同定し,その内の25人は生検で肉腫様組織学を有し,異型組織学のない313人はNACを受けた。肉腫様分化の患者は,より高いコンセンサス腫瘍ステージ(94%≧T2対62%;P<0.001)を示し,従ってNACを受ける可能性が高い(29%対18%;P=0.003)。肉腫様組織学を有する患者とTURでの純粋UC患者(P=0.6)との間の部分的(24%対31%)または完全(20%対24%)応答における差異を支持する証拠は見られなかった。肉腫様分化の患者の間で,5年無再発生存は,NACを受けた患者の間で55%(95%信頼区間[CI]41-74)であり,膀胱切除のみ(P=0.1)を受けた患者の間で40%(95%CI31-52)であった。NACのステージ,結節関与,マージン状態,およびreceiptに対する調整,肉腫様分化は,より悪い無再発(ハザード比[HR]1.82,95%CI 1.39~2.39),疾患特異的(HR 1.66,95%CI 1.23~2.22),および全生存(HR 1.37,95%CI 1.06~1.78)と関連していた。結論:サルコマトイド分化は,提示でより高いステージと関係し,より悪い生存と関係した。肉腫様分化が初期切除で検出される場合,類似の病理学的応答率を与え,NACを受けている患者の間でより大きな生存がNACによる治療が保証される。この組織学の悪い結果の他の運転者たちは,調査する必要がある。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 

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