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J-GLOBAL ID：202202235146032821   整理番号：22A0570947

血清バイオマーカーは軽度外傷性脳損傷の救急科患者における有意な頭蓋内病理を規則に使用できるか?系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Can serum biomarkers be used to rule out significant intracranial pathology in emergency department patients with mild traumatic brain injury? A Systemic Review & Meta-Analysis

著者 (5件)： Rogan Alice (Emergency Medicine Research Fellow, Department of Surgery and Anaesthesia, School of Medicine and Health Sciences, University of Otago, Wellington, PO Box 7343, Wellington South 6242, New Zealand) ,  O’Sullivan Morgane Brunton (Postdoctoral Fellow, Department of Surgery and Anaesthesia, University of Otago (Wellington)) ,  Holley Ana (Lecturer, Department of Surgery and Anaesthesia, University of Otago (Wellington)) ,  McQuade David (Emergency Medicine Specialist (FACEM), Wellington Regional Hospital Emergency Department) ,  Larsen Peter (Associate Professor, Department of Surgery and Anaesthesia, University of Otago (Wellington))
資料名： Injury; British Journal of Accident Surgery  (Injury; British Journal of Accident Surgery)
巻： 53  号： 2  ページ： 259-271  発行年： 2022年 
JST資料番号： T0033A  ISSN： 0020-1383  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 外傷性脳損傷(TBI)に対する客観的臨床バイオマーカーの使用に関心が寄せられている。この系統的レビューとメタ分析は,TBIを有するEDに存在する患者におけるCT頭部スキャンで認められる有意な頭蓋内損傷を除外するために,血清と血漿バイオマーカーの使用を調査する既存の証拠を合成することを目的とした。主要転帰は,TBIを呈する成人におけるCT頭部スキャンにおける有意な頭蓋内病理学を除外するために,S100B,GFAPおよびUCH-L1の診断精度(感受性および特異性)をレビューすることであった。第2の成果は,分離したTBIとマルチトラマおよび事前指定カットオフで,異なる時点でのバイオマーカー性能を調査した。2000年1月1日から2020年6月までのMEDLINE(PubMed),Cochrane電子データベースおよびEMBASEについて系統的検索を行った。BiasはQUADAS2ツールを用いて評価した。ナラティブ合成とメタ分析を行った。PROSPERO登録番号CRD42020212206。スクリーニングの後,22の論文を含んだ。TBI患者の総数は,9,416であった。CT頭部要求に対する研究デザイン,集団選択および臨床閾値/決定規則に関して有意な変動があった。個々の感度と特異性の範囲で測定したS100Bの診断精度は,それぞれ63-100%と5-58%であった。GFAPの個々の感度と特異性は,それぞれ67~100%と0~89%であり,UCH-L1は,それぞれ61~100%と21~63.7%であった。S100Bの3時間以内の個人感度と特異性は,それぞれ98~100%と20~58%であった。一次転帰のエビデンスの質は全体的に低かった。証拠の質は,証拠の中程度の強度を有するS100Bに対する事前指定カットオフを用いた研究とは別に,全ての二次結果で低かった。TBIのED患者におけるCT頭部スキャンで認められる有意な頭蓋内損傷の除外として,単一バイオマーカーの診断精度に関するエビデンスの全体的品質は低い。現在の証拠に基づき,S100Bは検証された臨床プラットフォームを有する唯一の単一バイオマーカーであり,事前決定カットオフ閾値と中程度の品質証拠;この段階で,選択のバイオマーカーを作った。よりロバストな臨床転帰と経済的影響データは,臨床意思決定ツールへのその取り込みを支持するのに必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  データベース ,  血漿 ,  *血清 ,  MEDLINE ,  スクリーニング ,  ロバスト性 ,  経済効果 ,  *病理 ,  *バイオマーカー ,  メタ分析 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 特異性 ,  *外傷性脳損傷 ,  EMBASE , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 外傷性脳損傷 ,  臨床バイオマーカー ,  S100B ,  GFAP ,  UCH-L1 ,  CTヘッド ,  救急部門管理

分類 (4件)： 神経系の診断  (GN02000H) ,  外傷一般  (GD02010O) ,  外傷の診断  (GD02020Z) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

タイトルに関連する用語 (8件)： 血清バイオマーカー ,  軽度外傷性脳損傷 ,  患者 ,  頭蓋 ,  病理 ,  規則 ,  系統的レビュー ,  メタ分析