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J-GLOBAL ID:202202235660111816   整理番号:22A0480770

前十字靱帯再建のためのヒトハムストリング腱自己移植片の機械的性質の局所変化は機械的下鎖にトランスレートしない【JST・京大機械翻訳】

Local variations in mechanical properties of human hamstring tendon autografts for anterior cruciate ligament reconstruction do not translate to a mechanically inferior strand
著者 (16件):
資料名:
巻: 126  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2351A  ISSN: 1751-6161  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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破裂前十字靭帯(ACL)は,しばしば半腱様腱単独の多重鎖自家移植またはgracilis腱との組み合わせで再建される。患者の10%までは移植片破裂を経験した。これは,生理的負荷下の過剰な局所組織株から生じ,移植片の直接機械的破壊または機械的生物学的弱化を誘導する。ハムストリング腱の元の位置は自家移植破裂部位から遡ることができないので,本研究は,潜在的機械的または生化学的劣等性のためACL移植片におけるヒト半腱様筋および/またはgracilis腱の特定の位置または領域を回避することによって,臨床転帰をさらに改善することができるかどうかを調査した。さらに,臨床的に関連する移植片構成が最低の歪を経験し,従って,等しい力で負荷した場合の最低破断リスクを,数値的に調べた。ヒト死体標本のヒトACL再建および完全長半腱様筋腱および同側性 g筋腱からのランナント完全長gracilis腱を,ストレス緩和試験に供した。局所軸歪を計算するために粒子追跡を用いて,機械的破壊の高いリスクにおける位置を同定した。生化学的特性として,組織領域当たりの水-,コラーゲン-,グリコサミノグリカン-及びDNA含量(グラフト鎖を表す)を測定した。腱領域あたりの粘弾性集中定数モデルを計算した。これらのモデルを生理学的負荷に曝露した臨床的に関連する仮想移植片配置に適用した。より低い剛性,すなわち等力下でより高い歪を経験している構成は,破壊のリスクが高いと仮定した。半腱様筋腱接合部鎖を置換するのに適したgracilis腱の適性を検討した。全体的適用歪からの局所軸歪の偏差は,適用歪と同程度の大きさであった。最大歪の位置は,腱長に均一に分布した。生化学的組成は組織領域間で変化したが,傾向は検出されなかった。粘弾性パラメータは腱内の領域間で有意に異ならなかったが,半腱様腱はgracilis腱より硬かった。完全長半腱様腱単独またはgracilis腱と併用した仮想移植片は最低の株を示し,一方,gracilis腱鎖を半腱様筋腱接合部ストランドを置換するそれらの適合性を試験した時,菌株は増加した。高局所軸歪を経験し,破壊のリスクを増加させることができたが,調べたグラフト配置のどれも,機械的または生化学的に逸脱しなかった。その結果,特定の腱領域は機械的または生化学的理由で破裂のより高いリスクを提供することが示された。半腱様腱は,gracilis腱と比較して移植片に対して優れた剛性を提供した。したがって,著者らの結果に基づいて,半腱様腱を使用することが推奨され,そして,移植片の更なる補強が望ましい長さと断面領域を達成するために必要である場合,gracilis腱を使用することが推奨される。これらのすべてのデータは現在の臨床基準を支持する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
骨格系  ,  運動器系の基礎医学 

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