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J-GLOBAL ID：202202235759857076   整理番号：22A0652114

末梢体外膜酸素化(ECMO)を受けた成人におけるMajor出血:予後と予測因子【JST・京大機械翻訳】

Major Bleeding in Adults Undergoing Peripheral Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO): Prognosis and Predictors

著者 (14件)： Nguyen Tung Phi (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Nguyen Tung Phi (Intensive Care Unit, Vinmec International Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Phan Xuan Thi (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Phan Xuan Thi (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Nguyen Tuan Huu (Department of Hematology, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Huynh Dai Quang (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Huynh Dai Quang (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Tran Linh Thanh (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Pham Huy Minh (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Nguyen Tu Ngoc (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Nguyen Tu Ngoc (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Kieu Hieu Trung (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Ngoc Pham Thao Thi (Department of Intensive Care, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam) ,  Ngoc Pham Thao Thi (Intensive Care Unit, Cho Ray Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam)
資料名： Critical Care Research and Practice (Web)  (Critical Care Research and Practice (Web))
巻： 2022  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7695A  ISSN： 2090-1305  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景.Major出血は,ECMO患者における転帰不良を伴う一般的で重大な合併症である。新規で,より低侵襲なカニューレ挿入アプローチとより近い凝固モニタリング体制で,主要な出血の発生率は,現在,まだ決定されていない。本研究は,末梢ECMO患者における主要出血,その決定因子,および死亡率との関連を検討することを目的とした。方法.三次紹介病院で2019年1月~2020年1月に末梢ECMOを受けている成人患者の単一施設後向き研究を行った。主要出血の決定因子は,ロジスティック回帰分析によって定義された。院内死亡率の危険因子をCox比例ハザード回帰分析によって決定した。結果.Major出血は33/105患者(31.4%)で報告されており,より高い院内死亡率[調整ハザード比(aHR)3.56,95%信頼区間(CI)1.63-7.80,[数式:原文を参照]]と関連していた。年齢,性別,ECMO適応,ECMO様式,前ECMO APACHE-IIおよびSOFAスコアは,主要出血の有無で2群間で有意差はなかった。APTT>72秒[調整オッズ比(aOR)7.10,95%CI 2.60~19.50,[数式:原文を参照]],フィブリノーゲン<2g/L[aOR=7.10,95%CI 2.60~19.50,[数式:原文を参照]],およびACT>220秒[aOR=3.9,95%CI 1.20~11.80,[数式:原文を参照]]は,主要出血の日に独立した予測因子であった。結論.要約すると,主要な出血は,末梢ECMO患者でかなり高い発生率と不良転帰を有していた。APTT>72秒,フィブリノーゲン<2g/Lは,主要な出血イベントの最も強い予測因子であった。Copyright 2022 Tung Phi Nguyen et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝固 ,  回帰分析 ,  死亡率 ,  *出血 ,  フィブリノーゲン ,  *因子 ,  *予後 ,  合併症 ,  危険因子
準シソーラス用語： 院内死亡率 ,  後向き研究 ,  *膜型人工肺 ,  ロジスティック回帰分析 ,  活性化部分トロンボプラスチン時間 ,  *予測因子 ,  ハザード比 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (34件)：

• B. G. Maxwell, A. J. Powers, A. Y. Sheikh, P. H. U. Lee, R. L. Lobato, J. K. Wong, "Resource use trends in extracorporeal membrane oxygenation in adults: an analysis of the Nationwide Inpatient Sample 1998-2009," The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, vol. 148, no. 2, pp. 416-421, 2014.
• O. ECLS, ECLS Registry Report International Summary, Extracorporeal Life Support Organization, Ann Arbor, MI, USA., 2020.
• K. Cashen, K. Meert, H. Dalton, "Anticoagulation in neonatal ECMO: an enigma despite a lot of effort!," Frontiers in Pediatrics, vol. 7, pp. 366, 2019.
• D. A. Murphy, L. E. Hockings, R. K. Andrews, C. Aubron, E. E. Gardiner, V. A. Pellegrino, A. K. Davis, "Extracorporeal membrane oxygenation-hemostatic complications," Transfusion Medicine Reviews, vol. 29, no. 2, pp. 90-101, 2015.
• J. J.-M. Wong, J. C. M. Lam, Y. H. Mok, J. H. Lee, "Anticoagulation in extracorporeal membrane oxygenation," Journal of Emergency and Critical Care Medicine, vol. 2, no. 2, pp. 12, 2018.

タイトルに関連する用語 (6件)： 酸素化 ,  ECMO ,  成人 ,  出血 ,  予後 ,  予測因子