抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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泌乳末期(乾燥牛療法)での抗菌剤の乳房内注入は,長年にわたる乳腺炎管理の corner石である。しかし,乳牛の割合だけがこの時期に感染するので,感染しやすい乳牛のみが抗菌使用を減らし,抗菌剤耐性の発生のリスクを最小化するための重要な戦略である。このようなアプローチは,感染および非感染の乳牛と4分の1を区別する能力を必要とする。本研究は,乳牛または4分の1の乳牛の体細胞計数(SCC;すなわち,泌乳期>200,000細胞/mLでの最大SCCを有する乳牛の4分の1,n=891牛,SCC群)または4分の1レベルCalifornia Mastitis試験(CMT)スコア≧追跡(n=884牛;CMT群)に基づく4分の1レベル治療への割り当てを,乾燥直前に実施した。また,すべての乳牛の4分の1は,ビスマスベースの内乳頭シーラントの注入を受けた。乳試料は最後の搾乳後の微生物学のために収集し,再び分娩4日以内に採取した。乾乳から30日への臨床乳腺炎記録を,その後の泌乳に集めた。マルチレベル,多変数モデルを用いて,抗菌処理に対する帰属の影響を評価した。乾燥時に,6,528分の1の合計575(8.8%)と147(2.3%)は,それぞれ,マイナーで,主要な乳房内感染(IMI)を持っていた。乾燥で,2089/3270(63.9%)と883/3311(26.7%)の4分の1は,CMTとSCC群でそれぞれ乾燥牛治療で治療された。IMIの見かけの細菌学的治癒割合は,SCC群(349/368(0.95,95%CI 0.92~0.97)対313/346(0.90,95%CI0.87~0.93))よりCMTに割り当てられた4分の1で高かった。新しいIMI比率は,SCC群[101/3,212(0.032,95%CI0.025~0.038)対142/3,232(0.044,95%CI0.036~0.051)]よりCMTに割り当てられた4分の1の間で低かった。IMI後遺症の罹患率は,SCC群[119/3,243(0.037,95%CI:0.030-0.044)対173/3,265(0.054,95%CI:0.045-0.062)]よりCMTに割り当てられた4分の1で低かった。治療群の間で臨床乳腺炎の発生率に差はなかった。使用した抗菌剤の全質量はSCC群(3.47対2.12mg/kg生体重)よりもCMT群で63%高かった。CMTに基づく泌乳終了時の抗菌治療に対する4分の1の選択は,SCCに基づく乳牛の選択と比較して,細菌学的治癒,新しいIMIのリスクの減少,およびIMIの分娩後罹患率の減少をもたらした。しかし,CMTベースの選択は,SCCベースの選択と比較して,より高い抗菌利用をもたらし,そして,これらの2つの戦略の抗菌耐性のリスクに及ぼすコスト便益と影響を分析するために,更なる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】