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J-GLOBAL ID：202202236451659424   整理番号：22A0946284

認知症(BPSD)の行動的および心理的症状の薬理学的管理の改善:実世界ケアのためのアルゴリズム【JST・京大機械翻訳】

Improving Pharmacologic Management of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD): An Algorithm for Real-World Care

著者 (3件)： Chen Anderson (Harvard South Shore) ,  Metzger Eran (Hebrew SeniorLife/Harvard Medical School) ,  Osser David (Harvard South Shore/Harvard Medical School)
資料名： American Journal of Geriatric Psychiatry  (American Journal of Geriatric Psychiatry)
巻： 30  号： 4 S  ページ： S2  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3202A  ISSN： 1064-7481  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： Harvard South Shore Psychiatry Residence Program(www.psychophim.mobi)におけるPsycho薬理学的アルゴリズムプロジェクトは,様々な精神病の薬物療法治療に関する利用可能な証拠の本質を捉えることを目指している。この提示は,最近発表されたBPSDアルゴリズムに焦点を当て,これは会議の時間に更新されるであろう。レビューにおいて考慮したMajor因子は,有効性,副作用,および投薬を支持する証拠の量を含んだ。話者は,このアルゴリズムがどのように解釈され利用されるかを説明する。質問と回答には,アムプルタイムが利用可能である。痴呆の老人性患者は,精神科医と老人に,攪拌,攻撃,精神病,および認知症の他の心理学的症状を有する。メタアナリシス,レビュー,および他の出版されたアルゴリズムから,より最近の研究と推奨を考慮して,これらの患者における精神薬学の使用のための著者らの以前に発表されたアルゴリズムの更新を提示する。3つのアルゴリズム,すなわち緊急設定におけるBPSDの1つ,緊急設定のための1つ,および非緊急設定のためのもう1つのアルゴリズムを提案した。緊急設定において,臨床医,患者,または他は,BPSDに関連する行動により,緊急の危険にあり,迅速な反応が必要である。緊急BPSD設定において,患者は症候性であるが,改善のために数日から数日待つ可能性がある。非緊急設定において,患者は,him/彼女自身または他者を害に置くことのリスクはないが,介護または生活の質に干渉するそのような行動の履歴を持っている。緊急管理は,しばしば筋肉内投薬(IM)投与を必要とし,著者らの第一選択推奨はオランザピン(IMアリピプラゾール,著者らの以前のバージョンで好まれる)はもはや利用できない。ハロペリドールIMは第2選択であり,IMベンゾジアゼピンの考慮が続く。緊急アルゴリズムでは,経口治療が可能である場合,第一線推奨は第二世代抗精神病薬(SGAs)アリピプラゾールとリスペリドンである。また,代替としてプラゾシンと電気痙攣療法を考慮する証拠をレビューした。死亡率のリスク増加を含むこれらの薬剤全てに関連する危険性がある。ドース戦略,中断考察,および副作用についても議論する。非緊急設定では,最初に抗コリン作用負荷を減らし,疼痛管理を最適化し,睡眠を改善する。薬剤選択は,トラゾドン,ドネペジルおよびメマンチン,選択的セロトニン再取り込み阻害剤エシタロプラムおよびセルトラリン,SGAs(アリピプラゾールおよびリスペリドン),プラゾシンおよびカルバマゼピンの次の順序での使用に対し提案されている。最後に,アルゴリズムに含まれるが,潜在的将来有望性を持つ,不十分な証拠を持つ他の新興オプションについても議論した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *アルゴリズム ,  精神病 ,  副作用 ,  薬物療法 ,  *精神症状 ,  選択的セロトニン再取込み阻害薬 ,  *認知症 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族ケトン ,  芳香族フッ素化合物 ,  芳香族塩素化合物 ,  ドーパミン拮抗薬 ,  ヒドロキシ化合物 ,  ウレア化合物 ,  脂環式化合物 ,  架橋化合物 ,  第一アミン ,  ラクタム ,  酸素複素環化合物 ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 非定型抗精神病薬 ,  精神科医 ,  *BPSD , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 神経の臨床医学一般  (GN01030H) ,  神経系疾患の薬物療法  (GN05020Y)

物質索引 (6件)： ハロペリドール ,  トラゾドン ,  メマンチン ,  リスペリドン ,  ドネペジル ,  カルバマゼピン

タイトルに関連する用語 (8件)： 認知症 ,  BPSD ,  行動 ,  心理 ,  症状 ,  薬理学的管理 ,  世界 ,  アルゴリズム