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J-GLOBAL ID:202202237889742004   整理番号:22A1119008

肺移植レシピエントにおける侵襲性真菌感染のドナーおよび移植周囲入院危険因子【JST・京大機械翻訳】

Donor and Peri-Transplant Hospitalization Risk Factors for Invasive Fungal Infection in Lung Transplant Recipients
著者 (10件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S394  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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侵襲性真菌感染症(IFIs)は,抗真菌予防の現在時代でも肺移植(LTx)集団における頻繁な合併症のままである。IFIに対する臓器ドナーおよび移植期間危険因子は,不明のままである。本研究の目的は,臓器ドナーとレシピエントの移植入院に焦点を当て,IFIの新しい危険因子を同定することである。単施設,症例対照研究を行った。ソースコホートは,1/1/12-3/31/17の間でLTxを受けたすべての成人を含んだ。一次転帰は,EORTC/MSG基準により定義されるように,移植6か月以内のプロブブルまたはプロベンIFIであった。多変量ロジスティック回帰とCox比例ハザード回帰分析を用いてIFIの独立危険因子を同定した。329名のLTxレシピエントのうち,45名(14%)がIFIを発症した。IFIまでの時間中央値は移植後50日(IQR:25~110)であった。IFIに対する独立危険因子は,ドナーステロイドプレコンディショニング(aOR 2.24,95%CI:1.05~4.77,p=0.04);心肺バイパス(aOR3.07,95%CI:1.06~8.87,p=0.04);ICUの長さ>30日(aOR 3.34,95%CI:1.48~75,p<0.01);および気管支吻合裂開(aOR14.06,95%CI:1.99~99.34,p=0.01)。ドナー呼吸培養上で分離したMoldは,LTxレシピエント(Table1)におけるIFIの危険を増加させた。IFIの危険を増加させる移植周囲入院合併症は,複数の陽性真菌培養,気道虚血,および長期ICU滞在(Table 1)を含んだ。移植後90日以上の真菌処理はIFI(Table1)の発生に対して防御的であった。IFIは著者らのLTxコホートにおいて一般的であった。あるドナー特性と移植周囲合併症はIFIの尤度を増加させた。本研究で同定された修正可能な危険因子を標的とする介入研究は,LTxレシピエントにおけるIFIリスクを低減するのに必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  消化器疾患の外科療法 

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