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J-GLOBAL ID:202202237896183024   整理番号:22A0462913

経会陰的テンプレート誘導飽和および標的前立腺生検を受けた男性における前立腺癌検出率【JST・京大機械翻訳】

Prostate cancer detection rate in men undergoing transperineal template-guided saturation and targeted prostate biopsy
著者 (14件):
資料名:
巻: 82  号:ページ: 388-396  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0088A  ISSN: 0270-4137  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】経会陰的テンプレート誘導飽和前立腺生検(SBx)とマルチパラメトリック磁気共鳴映像法(mpMRI)/経直腸超音波融合誘導標的生検(TBx)の前立腺癌(PCa)検出率を比較する。材料と方法:2016年11月から2019年10月までの疑いのある病変の場合に,SBxとTBxを受けた392人の男性を前向きに登録した。生検のためのトリガーは,前立腺特異抗原(PSA)および/または陽性のデジタル直腸検査であり,PCaの以前の診断のない治療ナイーブ患者のみを含んだ。研究包含は生検前に生じ,前生検mpMRIはすべての男性で利用可能であった。SBxは修正Barzellゾーンに従って20の異なる位置から採取した。1次エンドポイントは,2つの方法単独および併用で,SBxおよび/またはTBxによる臨床的に有意なPCa(csPCa)および有意でないPCa(ciPCa)の検出率であった。追加のTBxを,mpMRIで認めた前立腺画像報告とデータシステム(PI-RADS)病変≧3に取り入れた。結果:年齢中央値64歳(四分位範囲[IQR]:58~69),中央値PSA7.0ng/ml(IQR:4.8~10.1)の合計392人の男性を登録した。全体として,PCaは,すべての生検された男性の200(51%)で見出され,158(79%)はcsPCaと42(21%)のciPCaであった。疑わしいmpMRIを有する合計268名(68%)の男性と,csPCaが139名(52%)で発見されたTBxとSBxの併用を受けた。このサブグループでは,116/139(83%)csPCaがTBxのみで検出され,追加23(17%)がSBxにより見出された。陰性mpMRI(PI-RADS<3,n=124,32%)の男性は,19例(15%)でcsPCaを有することがわかった。PSA密度<0.1ng/ml2と組み合わせた陰性mpMRI患者では,8%(3/36)のみがcsPCaを有していた。TBxのみが実施され,陰性mpMRIの全ての男性が生検されないならば,csPCaの42/158(27%)が見逃され,38/42(90%)のciPCaは検出されなかった。多変量解析では,csPCaの有意な予測因子は,PSA(オッズ比,OR:1.07[95%信頼区間,CI:1.03~1.11]),年齢増加(OR:1.07[95%CI:1.03~1.11),PI-RADSスコア≧3(OR:6.49[95%CI:3.55~11.89]),およびより小さな前立腺容積(OR:0.96[95%CI:0.95~0.97](すべてのパラメータに対してp<0.05))であった。結論:SBxと比較して,TBx単独は,陽性mpMRI病変を有するすべての男性の3/4でcsPCaを検出する。したがって,TBxに加えて系統的生検は,少なくとも前立腺生検を受けるものにおいて考慮されなければならない。陰性mpMRIの男性では,SBxは15%csPCaを検出するが,シPCaを同様に検出する。著者らの結果に従って,低いPSA密度と陰性mpMRI所見を用いて,どの男性が生検を安全に避けることができるかを決定することができた。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの診断 

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