抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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1.入院前治療選択2に基づく目標一致病院ケアに対する公衆衛生緊急事態の影響下。目標一致ケアの大流行の1つの尺度の間に入院した重症患者に対する目標調和ケアのナビゲーションにおける緩和ケアの重要な役割の認識は,コード状態に関する患者のインフォームド決定が h赤色であるかどうかである。COVID-19パンデミックのような公衆衛生緊急事態は,入院時の事前治療決定に影響する恐れと混乱の環境を創り出す可能性がある。生命維持治療(MOLST)順序に関する事前許可マサチューセッツオーダーに関するコード状態決定が,COVID-19パンデミックの最初のサージの間,入院順序と急性治療ユニットに整合するかどうかを評価した。重度のCOVID-19感染で入院し,マサチューセッツの三次医療センターで2020年3月と5月の間に緩和ケア(PC)チームにより認めた患者の後向きチャートレビューを行った。入院前のMOLST形態の有無,これらのMOLST形式に関するコード状態決定および初期入院順序についてチャートを評価し,PC相談後のコード状態の変化を評価した。PCチームは,2か月の間,92人の患者に遭遇した。52人の患者チャート(57%)は,入院前のMOLST形態を有した;これらのうち,24人の患者は,DNR/DNI,2つの選択DNRのみ,および25の選出全コードを選出した。注目すべきことに,DNR/DNI嗜好性を有する4/24人の患者も「入院していない」順序を有した。入院時に,ほとんどの以前のDNR/DNI決定は,5人の患者(DNRのみに変更された3人と完全なコードの2人)を除き,前向きに行われた。7人の患者を除いて,家族と前線臨床医の間の目標オブケア議論の後,制限が加えられたので,完全なコードのためのほとんどの事前決定は,前向きに行われた。PC相談の後,7/92の遭遇は,DNI/DNRまたはDNRのみの限界があった。本研究は,ほとんどの臨床医,患者,および家族が,パンデミックの間,重度に不良な患者とその代理人によって作られた,以前のコード状態決定を hったことを示した。本研究は,フロントラインゴールオブケア会話におけるMOLST/POLSTの重要な役割と公衆衛生緊急時のPC専門家の不可欠な役割に光を当てた。本研究は,患者選好を文書化するMOLST/POLSTのさらなる受容を知らせる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
