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J-GLOBAL ID：202202238112307434   整理番号：22A0981119

ブラジルにおける高リスク手術患者の転帰を改善するための強化周術期ケア:単一施設前および後コホート研究【JST・京大機械翻訳】

Enhanced peri-operative care to improve outcomes for high-risk surgical patients in Brazil: a single-centre before-and-after cohort study

著者 (10件)： Stahlschmidt A. (Graduate Program in Medical Sciences, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil) ,  Passos S. C. (Graduate Program in Medical Sciences, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil) ,  Cardoso G. R. (School of Medicine, Universidade Federal de Ciencias da Saude de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil) ,  Schuh G. J. (School of Medicine, Department of Surgery, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil) ,  Gutierrez C. S. (Department of Surgery, Anaesthesia and Peri-operative Medicine Service, Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil) ,  Castro S. M. J. (Department of Statistics, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil) ,  Caumo W. (Pain and Palliative Care Service, Laboratory of Pain and Neuromodulation, Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil) ,  Pearse R. M. (William Harvey Research Institute, Queen Mary University of London, London, UK) ,  the Ex-Care collaborative ,  Stefani L. C. (Department of Surgery, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil)
資料名： Anaesthesia  (Anaesthesia)
巻： 77  号： 4  ページ： 416-427  発行年： 2022年 
JST資料番号： A1281A  ISSN： 0003-2409  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 高リスク手術患者の死亡率と罹患率は,特に低資源設定において,しばしば高い。強化された周術期ケアは,予防可能な死亡を減らす可能性があるが,局所ニーズを満たすように設計しなければならない。集中治療に対する選択的入院の基準に合致しなかった高リスク手術患者(高リスク外科的束)に対する術後48時間増強治療経路の有効性を評価する目的で,この前後コホート研究を行なった。経路は,リスク同定とコミュニケーションの6つの要素から成った。高リスクポスト麻酔ケアユニット退院チェックリストの採用;病棟への迅速な看護入院;バイタルサインモニタリングの強化;トロポニン測定;必要ならば医療支援への迅速なアクセス。主要転帰は院内死亡率であった。経路実施の前後における2群からの1189人の患者を記述するデータを比較した。通常の介護群は,2015年9月~2016年12月の間に高リスク手術患者の後ろ向きコホートを構成した。介入群は,2019年2月から2020年3月までの高リスク手術患者を含んだ。未調整死亡率は,通常治療で10.5%(78/746),介入群で6.3%(28/443)であった。調整後,介入効果は有意であった(RR0.46(95%CI 0.30~0.72)。高リスク外科的束群は,より迅速な反応チーム呼び出し(24%対12.6%,RR0.63[95%CI 0.49~0.80])および外科的再介入(18.9対7.5%;RR0.41[95%CI 0.30~0.59])を受けた。これらのデータは,資源制約設定におけるハイリスク手術患者に対する強化サーベイランスに基づく臨床経路が院内死亡率を低下させることを示唆する。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  麻酔 ,  チェックリスト ,  罹患率 ,  トロポニン ,  *患者 ,  治療法 ,  看護 ,  *母集団 ,  *外科術 ,  *コホート研究 ,  介護
準シソーラス用語： 集中治療 ,  ハイリスク ,  介入効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 失敗から救助 ,  ハイリスク手術患者 ,  転帰評価 ,  患者ケアチーム ,  術後ケア

分類 (2件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (9件)： ブラジル ,  リスク ,  手術 ,  患者の転帰 ,  強化 ,  周術期 ,  施設 ,  コホート ,  研究