抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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衝撃波砕石中のX線イメージングを用いた石同定の信頼度に対するユニークなイメージングソフトウェア「OptiVision」の有効性を評価する。合計57名の孤立性放射線性腎結石サイズ<15mmの患者を,衝撃波砕石術(SWL)を受ける前に,適切な放射線画像と実験室研究で評価した。石のサイズを,最大石直径を用いてKUBとCT画像で測定した。すべての患者は,SWL直前のDornier Delta IIIのラジオグラフィーで,また,蛍光透視,スナップショット画像,およびOptiVision法(追加放射線曝露のない後天性スナップショット画像で適用)を,石の正確な同定のために評価した。これらの3つの異なるイメージング様式(蛍光透視,スナップショット,およびOptiVision)で得られたすべての画像を,5点尤度尺度(1=不良診断信頼度,5=優秀診断信頼度)を用いて石同定の信頼レベルに対して比較評価した。また,これらの信頼性レベルを用いて,これらの同じイメージング様式を用いて,石と骨構造を区別した。結果を,腎結石の正確な同定に対するそれらの影響に関する統計的有意性について評価した。孤立性結石を有する合計57人の患者を,SWLの前と後で,粉末鏡検査,スナップショット,およびOptiVision画像を使用して評価し,結石の正確な同定に対するこれら3つのイメージング様式の有効性を確認した。音サイズは4~15mmで,最長寸法で平均8.30mmであった。調査結果の評価は,蛍光透視石同定のSWL前と後SWLの信頼度が29.51から31.15%である一方,スナップショットを用いた値は31.15から39.34%の範囲であることを示した。OptiVision後処理イメージングによる石同定のSWL前後の信頼性は約89%であった。大多数の症例(n=43)において,OptiVision画像処理の使用は,泌尿器が,蛍光透視(n=0)とスナップショット(n=0)画像処理ツールの両方の使用より,より高いレベルの信頼評価で結石を同定することを可能にした。SWL前と後SWL相の間にOptiVisionにより得られた画像の89%で4またはそれ以上の評価レベルを与えたが,この値は蛍光透視とSnapshot画像処理技術を用いて37%(4またはそれ以上)であった。すべてのラジオグラフィー画像処理ツールでは,OptiVision,蛍光透視,およびスナップショットイメージング法(p<0.001)の間で,Likertスコアの分布は有意に異なった。腎臓に位置する石(s)の正確で信頼できる同定は,所望の焦点点に衝撃波を配送し,より高い無石率を達成するために必須である。著者らの知見は,特別に設計したイメージングモダリティーOptiVisionが,この手順中の有効な石崩壊のためにSWLの前に高品質画像で石を同定および局所化するのに有意に役立つことを示した。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】