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J-GLOBAL ID：202202238537276058   整理番号：22A0838835

頸部全椎間板置換術における失敗: 単一施設の経験,文献の系統的レビュー,およびRUSH TDA失敗分類システムの提案【JST・京大機械翻訳】

Failure in cervical total disc arthroplasty: single institution experience, systematic review of the literature, and proposal of the RUSH TDA failure classification system

著者 (5件)： Zavras Athan G. (Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St., Chicago, IL 60612, USA) ,  Sullivan Thomas Barrett (Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St., Chicago, IL 60612, USA) ,  Singh Kern (Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St., Chicago, IL 60612, USA) ,  Phillips Frank M. (Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St., Chicago, IL 60612, USA) ,  Colman Matthew W. (Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St., Chicago, IL 60612, USA)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 22  号： 3  ページ： 353-369  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 頚椎全椎間板関節形成術(TDA)は,神経減圧を促進する前頚部椎間板切除術と融合に対する代替手技であり,一方,脊髄ユニットの運動を保存し,隣接セグメントでの変性変化のリスクを低下させる。しかし,臨床診療および低合併症率におけるより最近の導入のため,TDAが失敗するモードはまだ記述されていない。本研究では,新しい分類システムを提案するために,頸部TDA故障のモードと周波数を同定することを試みた。後向きコホートと系統的レビュー。方法:単一施設における頸部神経根障害または脊髄症に対する単一または2レベルTDAを受けた患者および中および大規模前向き研究の文献。頸部TDA障害は,インデックスセグメントでのその後の外科的介入として定義される。本研究は,潜在的インプラント障害モードを同定するために,単一施設で頸部神経根障害または脊髄症に対して単一または2レベルTDAを受けた患者を後向きにレビューした。次に,文献における前向きデータの系統的レビューとメタ分析を行い,さらに破壊モード同定を補足し,様々な故障タイプが発生する速度を記述した。統計解析は,Failed患者の間で,非Failed患者とFailed患者の群間比較と各失敗型の頻度を含んだ。169人の患者(201レベル)の著者らの施設での遡及的レビューは,4.7%の失敗率に対して8つの失敗を同定した。加えて,7人の患者は,外施設で一次手術を行った。3976人の患者(4525レベル)の系統的レビューは,165(4.1%)の追加失敗を同定した。このデータを用いて,いくつかのサブタイプで6つの一次破壊型を分類した。これらは再発または持続性指数レベル狭窄(I型)を含む;移動(II型)は,沈下/急性骨折(B)を伴う総押出(A)または終板破壊として現れる;機械的緩み(A),敗血症緩み(B),またはデバイス破壊(C)による不安定性(III型);デバイス運動損失(タイプIV)は,後弯における装置の「ロッキング」のような。着床(A)または不適切なサイジング(B);骨溶解(A)または摩耗粒子誘導骨溶解(B)のない摩耗(タイプVI)。Stenosis(I型)は,遡及的レビューと文献の両方で発見された最も一般的な失敗様式であった。Cervical TDAは,6つの一次機構を通して失敗した。続く外科的介入を必要とする特定の失敗率は低いが,これらの合併症は更なる縦断的観察でより一般的になる可能性がある。したがって,この分類システムの将来の応用と検証は,故障頻度が時間とともにどのように変化するか,そしてより大きな患者サンプルで評価する必要がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 摩耗 ,  故障 ,  終板 ,  脊髄 ,  *椎間板 ,  頚椎 ,  骨折 ,  敗血症 ,  狭窄症 ,  外科術 ,  合併症 ,  末梢神経疾患 ,  脊髄疾患 ,  *置換術
準シソーラス用語： 神経根障害 ,  骨溶解 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 頚椎椎間板置換術 ,  頚椎椎間板置換術 ,  頸椎 ,  失敗 ,  分類 ,  改訂手術 ,  人工膝関節全置換術 ,  全椎間板置換

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (10件)： 頸部 ,  椎間板 ,  置換術 ,  失敗 ,  施設 ,  経験 ,  文献 ,  系統的レビュー ,  分類 ,  提案