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J-GLOBAL ID:202202238541301431   整理番号:22A1026337

新生児蘇生に関するチームワークとガイドラインへの遵守-新生児学際チームのビデオレビュー【JST・京大機械翻訳】

Teamwork and Adherence to Guideline on Newborn Resuscitation-Video Review of Neonatal Interdisciplinary Teams
著者 (11件):
資料名:
巻: 10  ページ: 828297  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7090A  ISSN: 2296-2360  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:中学生,産科医,麻酔医,および小児科医のチームが新生児の移行を蘇生し,サポートするとき,ガイドラインへのアドヒアランスのための非技術的スキルの重要性についてはほとんど知られていない。非技術的スキルは,健康管理におけるチームワークの成功を支える能力である。これらは,通常,リーダーシップ,状況認識,コミュニケーション,チームワーク,意思決定,およびストレスと疲労との対処と呼ばれる。目的:困難な転移を有する新生児を管理するチームのビデオのレビューにより,チームの非技術的スキルのレベルが新生児蘇生のためのガイドラインへの遵守の程度と出生時の移行支援と関連するかどうかを調査することを目的とした。方法:4人の専門家は,移行困難で新生児を管理するチームの43の実生活ビデオを独立して評価し,2つは非技術的スコアを評価し,2つは臨床成績を評価した。曝露は,チームパフォーマンスチェックリスト(GAOTP)のグローバル評価により得られた非技術的スコアであった。GAOTPは,Likert Scale 1~5(1=不良,3=平均および5=excellent)で評価された。転帰は,新生児蘇生と移行支援のための欧州蘇生委員会(ERC)ガイドラインの遵守に従って評価したチームの臨床成績スコアであった。ERCガイドラインは,構造化および簡単な性能評価(低スコア0~60,平均60~84,高85~100)を容易にするため,チェックリストチームOBS-Newbornに適合させた。評価者間の一致をクラス内相関(ICC),Bland-Altman分析,およびCohenのカッパ加重によって分析した。高および低臨床性能のリスクを,正規性と一定の標準偏差の仮説を満たすために,ロジットスケールで分析した。結果:優れた非技術的スコアを有するチームは,平均非技術的スコアのチームと比較して,高い臨床成績スコアの相対的リスク5.5[95%信頼区間(CI)2.4~22.5]を有した。さらに,関連のような線量応答を見出した。ガイドラインへの最も高い遵守度に関連した特定の非技術的スキルは,リーダーシップとチームワーク,ストレスと疲労との対処,および両親とのコミュニケーションであった。評価者間の一致は高かった;非技術的スキルを評価する率は,クラス間係数(ICC)0.88(95%CI 0.79~0.94)であった。臨床成績を評価する新生児は,0.81(95%CI 0.66~0.89)のICCを有した。結論:優れた非技術的スコアを有するチームは,平均非技術的スキルを有するチームと比較して,高い臨床成績の機会の5倍を有していた。高性能チームは,良いリーダーシップとチームワーク,ストレスに対処すること,および両親との疲労とコミュニケーションによって特徴付けられた。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
分類
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応急処置  ,  婦人科・産科の臨床医学一般 
引用文献 (44件):
  • Graves BW, Haley MM. Newborn transition. J Midwifery Womens Health. (2013) 58:662-70. doi: 10.1111/jmwh.12097
  • World Health Organisation. Making Every Baby Count: Audit and Review of Stillbirths and Neonatal Deaths. Geneva: WHO (2016). doi: 10.1111/jmwh.12097
  • Tan KH, Wyldes MP, Settatree R, Mitchell T. Confidential regional enquiry into mature stillbirths and neonatal deaths-a multi-disciplinary peer panel perspective of the perinatal care of 238 deaths. Singapore Med J. (1999) 40:251-5. doi: 10.1111/jmwh.12097
  • Madar J, Roehr CC, Ainsworth S, Ersdal H, Morley C, Rüdiger M, et al. European resuscitation council guidelines 2021: newborn resuscitation and support of transition of infants at birth. Resuscitation. (2021) 161:291-326. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.014
  • Schmutz J, Manser T, Mahajan RP. Do team processes really have an effect on clinical performance? A systematic literature review. Br J Anaesth. (2013) 110:529-44. doi: 10.1093/bja/aes513
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