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J-GLOBAL ID:202202238784409072   整理番号:22A1119436

肺静脈Stenosis患者における呼吸困難の理解【JST・京大機械翻訳】

Understanding Dyspnea in a Patient with Pulmonary Vein Stenosis
著者 (5件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S227-S228  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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家族性拡張型心筋症の病歴を有する53歳の女性,2014年の心房細動アブレーションは,ステント術を必要とする左肺静脈狭窄(PVS)により合併し,三尖弁逆流に対する術後弁修復の呼吸困難を示す。患者は,利尿で改善しなかった心臓手術の1カ月後に呼吸困難と起立性を呈した。右心カテーテルは,正常尿症を確認し,心臓拍出を保存した。PVSの病歴を考えると,肺潅流スキャンが得られ,6%の左肺潅流と94%(1A)の右肺潅流が明らかとなった。CTAは閉塞左側肺静脈(1B)を確認した。記録のさらなるレビューは,肺潅流スキャンが4年前に同様の結果を示し,従ってPVSは患者の急性呼吸困難を適切に説明しないことを確認した。肺機能試験を得て,FEV139%予測,予測のFVC37%,FEV1/FVC106%を予測し,新しい制限生理学を示唆した。この所見を説明するために胸部CTで有意な実質肺疾患はなく,胸部X線透視を施行した。これは,心臓手術中に横隔神経損傷に続発する可能性のある,右半横隔膜麻痺(1C)を確認した。夜間の家庭の非侵襲的陽圧換気は定められ,患者の症状は改善した。慢性片側PVS患者は,適切な対側肺予備能がある場合,無症候性である可能性がある。呼吸困難の付加的病因はそのような患者で除外されるべきである。片側横隔膜麻痺は,しばしば無症候性である。しかし,稀な状況下では,これらの2つの症候群は反対側の側面で生じ,衰弱性症状をもたらす。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
分類
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循環系の臨床医学一般 
タイトルに関連する用語 (4件):
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