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J-GLOBAL ID：202202238879755241   整理番号：22A1119228

小児同所性心臓移植後の難治性移植片不全に対する孤立性右心室補助装置の使用【JST・京大機械翻訳】

Use of Isolated Right Ventricular Assist Device for Refractory Graft Failure Following a Pediatric Orthotopic Heart Transplantation

著者 (4件)： Absi M. (Le Bonheur Children’s Hospital, Memphis, TN) ,  Radel L. (Le Bonheur Children’s Hospital, Memphis, TN) ,  Kramer J. (Le Bonheur Children’s Hospital, Memphis, TN) ,  Boston U. (Le Bonheur Children’s Hospital, Memphis, TN)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S521  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:心臓移植(HT)後の孤立性右心室(RV)不全に対する機械的循環支持は,成人文献で良く記述されている。しかし,同様の小児報告はない。HT後の急性RV不全の回復に対するブリッジとして,傍孔性CentriMag心室補助装置の使用に成功した症例を報告する。これは,複雑な先天性心疾患を有する12か月齢である。単心室(SV),一般的AV弁,肺閉鎖,異所性は,左上大静脈への接合性連続で,右下大静脈,in situ,および下大静脈を遮断した。乳管ステントによるステージ1の緩和を新生児期に行った。患者は,HTに対してリストアップされたように,不良な心室機能によるSV緩和のための適切な候補ではないと考えられた。彼は,hilum-to-hilum肺動脈再建を含む複雑なHT手術を受けた。術中心エコー図は,高い中心静脈圧(CVP)で,妥当な左室機能を示したが,RV機能は低かった。変力性支持の増加にもかかわらず,患者は降圧を維持した。CentriMag装置を用いてRVADに患者を配置し,右心房から主肺動脈へ配置した。患者の血行動態は直ちに改善し,CVPを減少させた。患者は移植前に72時間RVADに支持された。患者は術後4日目に抜管し,2週間後に家庭を退院した。HT後6か月で,患者は正常な移植片機能を保持した。HT後の急性RV機能障害は,ドナー心臓における肺血管抵抗の増加または収縮性の消失のどちらかに起因する。この患者では,肺高血圧症,肺動脈のびまん性形成不全,および長いドナー虚血時間の合併がRV機能障害に寄与した。本症例は,この患者が孤立RVADで成功裏に支持され,そのような症例シナリオで選択のモダリティであるVA ECMOを回避することにおいて,独特である。著者らの知る限り,これはHT後のRVADに支持された乳児の最初の症例報告である。HT後のRV機能障害に関連する難治性一次移植片不全を管理するためのRVADの考慮は,特に肺または左室支持の必要性がない場合には考慮すべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  血液動態 ,  *心室 ,  機能障害 ,  肺動脈 ,  乳児 ,  心室中隔欠損 ,  *心臓移植 ,  心エコー図 ,  症例報告 ,  ステント ,  *心室補助人工心臓 ,  ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： *右心室 ,  右心房 ,  左心室 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (5件)： 小児 ,  同所性 ,  心臓移植 ,  移植片 ,  心室補助装置