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J-GLOBAL ID:202202239095766767   整理番号:22A0436347

ホットスポットは十分ではないか?計画標的容積内の最大点線量に基づく定位放射線治療で治療した非小細胞肺癌の局所制御の差異【JST・京大機械翻訳】

Hot Spot Not Hot Enough? Differences in Local Control for Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Stereotactic Body Radiotherapy Based on Maximum Point Dose within the Planning Target Volume
著者 (4件):
資料名:
巻: 112  号:ページ: e5  発行年: 2022年 
JST資料番号: B0262B  ISSN: 0360-3016  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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定位体放射線療法(SBRT)の規定特性の一つは,急な線量勾配の創造であり,周辺よりも計画標的体積(PTV)内でより高い線量をもたらす。しかし,PTVに送達された最大点線量の目的に関するコンセンサスはない。この研究では,PTV内のより高い相対的な最大用量が,腫瘍コントロールの改善と関係するかを検討した。方法:2005年から2018年の間に治療意図SBRTを受けた早期,結節陰性NSCLC患者の単一施設後向きレビューを行った。生検で改善したNSCLCまたはX線撮影所見に基づく推定NSCLCの患者を含めた。全患者は放射線計画のために4次元コンピュータ断層撮影(CT)を受け,呼吸サイクル中の腫瘍運動を説明するために内部標的容積(ITV)を利用して自由呼吸技術で治療した。PTVはITVから5mmの拡大と定義した。PTV内に送達された最大点線量の比から処方線量までのPTVに対する相対最大線量を計算した。Kaplan-Meier法を用いて結果を分析し,予後影響を評価するためにログランク検定を用いた。研究集団は175人の患者と186人の個々の肺結節から成り,中央値追跡期間は2.6(範囲,0.1-12)年であり,全患者に対して3.5(範囲,0.2-8.4)年であり,生存患者に対して3.5(範囲,0.2-8.4)年であった。年齢中央値は70.2歳(範囲,43~90歳)で,最大腫瘍径中央値は1.9(範囲,0.7~5.6)cmであった。大部分の腫瘍は,中心に位置する9.7%(n=18)だけの末梢であった。処方用量中央値は5(範囲,4~10)画分で50(範囲,48~62.5)Gyであった。PTVに送達された相対最大線量中央値は110%であった。全コホートの中で,局所対照(LC)の3年率(95%CI),原因特異的生存,および全生存率は,それぞれ81.0%(73.8%~86.5%),72.4%(64.5~79.1%),および48.3%(40.7%~55.9%)であった。LCの3年率は,最大点用量≧110%対110%(86%対74%,p=0.03)で治療した患者の間で優れていた。3年LCの差は,最大点用量≧120%対<120%(94%対79%,p=0.05)の間でより顕著であった。最大点線量は多変量解析でLCで有意であった(p=0.03)。少なくとも110%のPTVでの相対的最大用量のSBRTで治療した早期NSCLC患者は,局所制御の改善を示した。したがって,より均一なSBRT計画は,アブレーション処理を損なう可能性がある。さらなる研究はPTVに送達された最大点線量に対する特異的目的を明らかにするべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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腫ようの放射線療法  ,  呼吸器の腫よう 

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