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J-GLOBAL ID：202202239431015627   整理番号：22A1180549

サルコイドーシス患者における中枢神経系クリプトコッカス症: 非サルコイドーシス患者との比較および潜在的な病態生理学メカニズムのレビュー【JST・京大機械翻訳】

Central Nervous System Cryptococcosis in Patients With Sarcoidosis: Comparison With Non-sarcoidosis Patients and Review of Potential Pathophysiological Mechanisms

著者 (11件)： Prevel Renaud (CHU Bordeaux, Internal Medicine Department, Bordeaux, France) ,  Prevel Renaud (Univ Bordeaux, Centre de Recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux, Inserm UMR 1045, Bordeaux, France) ,  Guillotin Vivien (CHU Bordeaux, Internal Medicine Department, Bordeaux, France) ,  Imbert Sebastien (Univ Bordeaux, Centre de Recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux, Inserm UMR 1045, Bordeaux, France) ,  Imbert Sebastien (CHU Bordeaux, Mycology-Parasitology Department, CIC 1401, Bordeaux, France) ,  Blanco Patrick (CHU Bordeaux, Immunology Department, Bordeaux, France) ,  Blanco Patrick (Univ Bordeaux, CNRS ImmunoConcEpT UMR 5164, Bordeaux, France) ,  Delhaes Laurence (Univ Bordeaux, Centre de Recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux, Inserm UMR 1045, Bordeaux, France) ,  Delhaes Laurence (CHU Bordeaux, Mycology-Parasitology Department, CIC 1401, Bordeaux, France) ,  Duffau Pierre (CHU Bordeaux, Internal Medicine Department, Bordeaux, France) ,  Duffau Pierre (Univ Bordeaux, CNRS ImmunoConcEpT UMR 5164, Bordeaux, France)
資料名： Frontiers in Medicine (Web)  (Frontiers in Medicine (Web))
巻： 9  ページ： 836886  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7079A  ISSN： 2296-858X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:中枢神経系(CINS)のCryptococcus spp.感染は,後天性免疫不全症候群(AIDS)の患者で歴史的に記載された壊滅的な日和見感染症である。Cryptococcus spp.感染もサルコイドーシスと関連する;細胞媒介免疫と長期コルチコステロイド療法の障害は,この関連を説明するために誘発された。それにもかかわらず,この主張は議論され,根底にある病態生理学的メカニズムはまだ知られていない。本研究の目的は,(i)サルコイドーシスの有無のCINS患者の臨床的および生物学的提示,治療,および転帰を記述し,(ii)この臨床関連の基礎となる病態生理学的証拠をレビューすることである。患者および方法:第3大学病院で2015年1月から2020年12月までの陽性脳脊髄液(CSF)クリプトコッカス抗原試験,インドインキ調製および/または培養のあらゆる患者が含まれ,サルコイドーシス患者を非サルコイド症患者と比較した。定量的変数を平均±SDとして提示し,Mann-Whitney Wilcoxon順位和検定を用いて比較した。カテゴリー変数を患者数(パーセント)として表現し,χ2またはFisherの試験を用いて比較した。結果:研究期間中,16人の患者はCINSを経験し,そのうち5人(31%)はサルコイドーシスと関連していた。CINS症状,生物学的およびCSF特徴は,CD4細胞の割合およびCD4/CD8比を除き,サルコイドーシス有りおよび無しのCINS患者の間で類似していた(それぞれ47±12対22±18,p=0.02および2.24±1.42対0.83±1.10,p=0.03)。サルコイドーシスのCINS患者は,サルコイドーシスのない患者(2/5対11/11,p=0.02)より,しばしば陽性血液抗原検査が少なかった。サルコイドーシス有りと無しのCINS患者を同様の薬剤で治療したが,サルコイドーシスの患者はより短い治療期間を示した。CD4細胞レベルはサルコイドーシスとクリプトコッカス症との関連を説明するとは思われない。結論:サルコイドーシスは,本研究でCINSと最も頻繁に関連する状態であった。サルコイドーシスと関係したCINS患者は,他の条件と関係したCINS患者より全体的に同様の臨床的および生物学的提示を示したが,陽性血液クリプトコッカス抗原試験およびより高いCD4/CD8 T細胞比のより低い率を示した。この会合の根底にある病態生理学的機構はよく理解されていないが,B-1細胞欠損またはIgMの欠如は説明の一部である。別のもっともらしい機構は,サルコイドーシスのサブセットにおける抗顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)抗体の存在であり,マクロファージ食作用機能を損なう可能性がある。更なる研究は,それらの機構をより良く理解するため,およびリスクのある患者を同定するため,強く必要である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 食作用 ,  髄液 ,  *中枢神経系 ,  免疫グロブリンM ,  *病態生理 ,  T細胞 ,  Cryptococcus ,  マクロファージ ,  自己抗体 ,  *サルコイドーシス ,  後天性免疫不全症候群 ,  *クリプトコッカス症 ,  日和見感染 ,  CD4抗原 ,  自然免疫

著者キーワード (5件)： クリプトコッカス髄膜炎 ,  サルコイドーシス ,  先天性免疫 ,  体液性免疫応答 ,  抗GM-CSF自己抗体

分類 (2件)： 免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C) ,  血液の疾患  (GK03000F)

引用文献 (82件)：

• Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet P-Y, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis. Lancet. (2014) 383:1155-67. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60680-7
• Drent M, Crouser ED, Grunewald J. Challenges of sarcoidosis and its management. N Engl J Med. (2021) 385:1018-32. doi: 10.1056/NEJMra2101555
• Miyara M, Amoura Z, Parizot C, Badoual C, Dorgham K, Trad S, et al. The immune paradox of sarcoidosis and regulatory T cells. J Exp Med. (2006) 203:359-70. doi: 10.1084/jem.20050648
• Jamilloux Y, Valeyre D, Lortholary O, Bernard C, Kerever S, Lelievre L, et al. The spectrum of opportunistic diseases complicating sarcoidosis. Autoimmun Rev. (2015) 14:64-74. doi: 10.1016/j.autrev.2014.10.006
• Zumla A, Raviglione M, Hafner R, von Reyn CF. Tuberculosis. N Engl J Med. (2013) 368:745-55. doi: 10.1056/NEJMra1200894

タイトルに関連する用語 (7件)： サルコイドーシス ,  患者 ,  中枢神経系 ,  クリプトコッカス症 ,  病態生理学 ,  メカニズム ,  レビュー