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J-GLOBAL ID：202202239684049211   整理番号：22A0450793

高齢患者における直腸癌切除後の短期および長期転帰に対する外科的アプローチの影響:ロボット,腹腔鏡およびオープンアプローチの全国癌データベース傾向スコア整合比較【JST・京大機械翻訳】

The impact of surgical approach on short- and long-term outcomes after rectal cancer resection in elderly patients: a national cancer database propensity score matched comparison of robotic, laparoscopic, and open approaches

著者 (6件)： Horsey Michael L. (Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD, USA) ,  Parascandola Salvatore A. (Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD, USA) ,  Sparks Andrew D. (Department of Surgery, George Washington University Medical Faculty Associates, Washington, DC, USA) ,  Hota Salini (Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA) ,  Ng Matthew (Department of Colorectal Surgery, George Washington University Hospital, Washington, DC, USA) ,  Obias Vincent (Department of Colorectal Surgery, George Washington University Hospital, Washington, DC, USA)
資料名： Surgical Endoscopy  (Surgical Endoscopy)
巻： 36  号： 2  ページ： 1269-1277  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4977A  ISSN： 0930-2794  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:高齢患者は,結腸直腸疾患の管理のための腹腔鏡の利点を示す研究において,過小に表示されている。さらに,この母集団におけるロボットアプローチを調べた研究はほとんどない。この後向き解析では,非転移性直腸癌の高齢患者における開放,腹腔鏡およびロボットアプローチに対する転帰を比較した。方法:米国国立癌データベースは,2010年から2016年までの外科的切除を受けた直腸の非転移腺癌を有する65歳以上の患者に対して質問された。グループをアプローチ(オープン,腹腔鏡,ロボット)に基づいて分離した。1対1の最近傍傾向スコアマッチング(PSM)±1%キャリパーを,潜在的交絡共変量のバランスをとるために,外科的アプローチコホートを通して実行した。Kaplan-Meier推定とCox比例ハザード回帰を用いて,生存の一次転帰を分析した。二次転帰をロジスティック回帰の方法によって分析した。結果:包含基準とPSMは,アプローチ当たり1891人の患者(n=5673)を同定した。PSMはコホート間の適切な識別(0.6<AUC<0.8)を提供し,潜在的交絡共変量は有意差はなかった(検査P>0.05)。PSMの後,ロボットおよび腹腔鏡アプローチは,オープンアプローチ(P<0.05)と比較して,90日死亡率の減少したオッズ比と関係していた。腹腔鏡と比較して,ロボットアプローチは,検査された≧12の地域リンパ節のオッズ比の増加および陰性円周切除マージン(P<0.05)と関連していた。ロボットと腹腔鏡アプローチの間で30日または90日死亡率に差は見られなかった。Cox比例ハザード回帰は,ロボットおよび腹腔鏡アプローチの両方が,開放と比較して死亡率ハザードの低下と有意に関連していることを示した。結論:この研究は,高齢患者では,直腸腺癌に対する最小侵襲性手術が,開放手術で同等または短期および長期死亡率と関係することを示す。腹腔鏡検査と比較して,ロボットアプローチは,適切な腫瘍学的切除の生存率不利とより大きな確率を示さなかった。この研究は,ロボット直腸手術が,年齢に関わらず,患者で安全に実施できるという結論の証拠を加える。Copyright This is a U.S. government work and not under copyright protection in the U.S.; foreign copyright protection may apply 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *データベース ,  *ロボット ,  死亡率 ,  *直腸 ,  リンパ節 ,  生存率 ,  母集団 ,  腺癌 ,  *直腸腫瘍 ,  *腹腔鏡 ,  腹腔鏡検査 ,  腹腔鏡下手術
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  *長期予後 ,  ハザード , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 直腸 ,  癌 ,  腹腔鏡下手術 ,  ロボット手術

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (11件)： 高齢患者 ,  直腸癌 ,  短期 ,  長期転帰 ,  外科的アプローチ ,  ロボット ,  腹腔鏡 ,  癌 ,  データベース ,  傾向スコア ,  整合