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J-GLOBAL ID：202202239759478071   整理番号：22A1152052

移植におけるグレード3の急性および慢性肝不全患者における免疫抑制:実践解析研究【JST・京大機械翻訳】

Immunosuppression in patients with grade 3 acute-on-chronic liver failure at transplantation: A practice analysis study

著者 (21件)： Faitot Francois (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Faitot Francois (Laboratoire ICube, UMR7357, University of Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Artzner Thierry (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Michard Baptiste (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Besch Camille (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Schenck Maleka (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Herbrecht Jean-Etienne (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Janssen Langenstein Ralf (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Maestraggi Quentin (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Guillot Max (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Harlay Marie-Line (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Castelain Vincent (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Castelain Vincent (Federation Medicale Translationnelle Strasbourg, Universite de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Addeo Pietro (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Ellero Bernard (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Woehl-Jaegle Marie-Lorraine (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Serfaty Lawrence (Department of Hepatogastroenterology, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Bachellier Philippe (Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Department, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Schneider Francis (Medecine Intensive-Reanimation, Hopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Schneider Francis (Federation Medicale Translationnelle Strasbourg, Universite de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  the Strasbourg LIVER Transplantation (SLIVERT) Study group
資料名： Clinical Transplantation  (Clinical Transplantation)
巻： 36  号： 4  ページ： e14580  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3480A  ISSN： 0902-0063  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性慢性肝不全グレード3(ACLF3)患者の移植は,80~90%の1年生存率で有望な結果を有する。多発性臓器不全を有するこれらの患者は,薬物代謝の重大な変化および毒性増加の条件を満たした。本研究の目的は,生存に影響を及ぼす免疫抑制依存性因子を同定することであった。2007年から2019年の間に連続的に移植したACLF3患者において,この後向き単中心性研究を行った。一次エンドポイントは1年生存率であった。二次エンドポイントは,全生存,治療拒絶,および外科的合併症であった。免疫抑制の型,移植後導入タイミング,トラフレベル,およびトラフレベル患者内変動(IPV)に関して免疫抑制を評価した。患者100人を含めた。タクロリムスIPV<40%(P=0.019),早期タクロリムス過剰投与(P=0.033)の欠如,抗IL2受容体抗体(P=0.034)の使用,および早期ミコフェノール酸導入(P=0.038)は1年生存率を予測した。治療拒絶は生存の独立した予測因子であった(P=0.001;HR4.2(CI95%:1.13~15.6))。早期エベロリムス導入は,より高い拒絶率またはより外科的合併症と関係していなかった。肝移植を受けているACLF3重症患者における免疫抑制の管理は困難である。生存に対する拒絶影響の再発と治療。mTOR阻害剤の早期導入は,この状況で安全で効率的である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 抗体 ,  薬物代謝 ,  因子 ,  *免疫抑制 ,  生存率 ,  合併症 ,  肝臓移植 ,  IL2受容体 ,  酵素阻害剤 ,  ラクトン ,  フェノール類 ,  オレフィン化合物 ,  不飽和カルボン酸 ,  フェノールエーテル ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 過量投与 ,  *慢性肝機能障害 ,  臓器障害 ,  1年生存率 ,  エンドポイント ,  予測因子 ,  mTOR阻害薬 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： バシリキシマブ ,  重症患者 ,  エベロリムス ,  ミコフェノール酸 ,  拒絶反応

分類 (5件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G) ,  抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  消化器疾患の薬物療法  (GH05020G) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

物質索引 (2件)： エベロリムス ,  ミコフェノール酸

タイトルに関連する用語 (7件)： 移植 ,  グレード ,  慢性肝不全 ,  患者 ,  免疫抑制 ,  解析 ,  研究