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J-GLOBAL ID:202202239903941634   整理番号:22A0953860

病院再入院削減プログラムは,層別化に先立って高二重比例病院における患者の転帰を Hめない再入院を減らす【JST・京大機械翻訳】

Did the Hospital Readmissions Reduction Program Reduce Readmissions without Hurting Patient Outcomes at High Dual-Proportion Hospitals Prior to Stratification?
著者 (8件):
資料名:
巻: 58  ページ: 00469580211064836  発行年: 2022年 
JST資料番号: A0151B  ISSN: 0046-9580  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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メディケア病院再入院削減プログラム(HRRP)の実施以来,安全ネット病院は過剰再入院に対する財政的ペナルティの不均衡なシェアを受けており,政策の公平性に関する懸念を提起している。応答において,HRRPは現在,低所得メディケア(二重メディケア-メディアイド適格)滞在比率によって病院を5つの五分位に層別し,五分位内の再入院率を比較する。改訂政策の潜在的影響をより良く理解するために,2007~2014年の間の急性心筋梗塞,心不全および肺炎のために入院し,最大(N=677)および最低(N=678)二重比例五分位の病院について,2013年度に最初のHRRP実施前後の病院に対して,2007~2014年の間に入院後の30日再入院,心不全および肺炎の退院後の30日再入院,30日死亡率および90日コミュニティ居住率の変化を比較するため,差差モデルを使用した。著者らは,高い二重比例病院が,すべての3つの条件に対して再入院を下げたが,患者の健康転帰は,ほとんど安定に留まることを見出した。また,心不全では,死亡率の相対的増加にもかかわらず,高二重比例病院は,低二重比例病院よりも再入院を少なくすることも分かった。公平性に関する懸念に反して,著者らの知見は,元のHRRPの下では,高い二重比例病院が,患者の健康に副作用なしに,一般的に再入院性能を改善することを意味する。これらの利得が新しい政策の下で保持されるかどうかは,密接に監視されるべきである。Copyright The Author(s) 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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