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J-GLOBAL ID:202202239946545189   整理番号:22A0943916

臨床試験における泌尿器癌患者に対する免疫チェックポイント阻害剤療法の有害事象:協調的系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Adverse Events of Immune Checkpoint Inhibitors Therapy for Urologic Cancer Patients in Clinical Trials: A Collaborative Systematic Review and Meta-analysis
著者 (18件):
資料名:
巻: 81  号:ページ: 414-425  発行年: 2022年 
JST資料番号: A0910B  ISSN: 0302-2838  CODEN: EUURAV  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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免疫チェックポイント阻害剤(ICIs)に基づく治療は泌尿器腫瘍学の治療景観を変換する。それにもかかわらず,これらの新規治療法の毒性スペクトルの徹底的な概観はまだ提供されていない。泌尿器癌におけるICI治療関連有害事象(AE)の発生率とプロファイルを包括的に調査する。2010年1月~2021年9月に発表されたICI療法の役割を調べたすべての臨床試験を検索した。治療関連AE(trAEs)または免疫関連AE(irAE)の報告された全体的発生率または表されたデータを伴う泌尿器癌を含む研究を含めた。PROSPERO(CRD4202176435)のプロトコル登録後,系統的レビューとメタ分析を行った。2638の記録を同定し,そのうち92の研究(22942人の参加者を含む)が包含基準を満たした。プールされた全発生率は,グレード≧3trAEsで,任意のグレードtrAEsで81.6%(95%信頼区間[CI]78.0~84.7),グレード≧3trAEで29.3%(95%CI 24.9~34.1)であった。プールされた全発生率は,グレード≧3のirAEsで,任意のグレードのirAEsで34.3%(95%CI 28.5-40.7),グレード≧3で10.2%(95%CI 8.2-12.7)であった。多変量解析では,癌タイプ,治療併用,臨床設定(手術対進行/転移),および薬物曝露は,trAEまたはirAEの発生に独立して関連していた。治療関連死亡率の全体率は,肺炎(9.3%),肺炎(7.9%),および呼吸不全(7.1%)が最も一般的な原因であった0.94%(14099人の参加者の140)であった。免疫関連死亡率は,肺炎(35.7%),肝不全(10.7%),および肝炎(7.1%)が最も一般的である,0.26%(10723)の患者の0.26%(28例)で発生した。本研究は泌尿器癌患者におけるICI関連AEの包括的な概観を提供する。AEsのスペクトルと発生率は,癌タイプ,ICIタイプ,臨床設定,および治療組合せを通して変化する。これらの知見は,泌尿器癌患者のカウンセリングと管理における臨床医に重要な指針を提供する。高い割合の患者は免疫チェックポイント阻害剤関連毒性を経験する。医師と患者教育は早期認識と適切な管理に重要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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抗腫よう薬の臨床への応用  ,  腫ようの薬物療法 

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