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J-GLOBAL ID:202202240157162208   整理番号:22A0449711

小児フォンタン患者における肝臓異常の非侵襲的評価【JST・京大機械翻訳】

Non-invasive assessment of liver abnormalities in pediatric Fontan patients
著者 (11件):
資料名:
巻: 181  号:ページ: 159-169  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0506A  ISSN: 0340-6199  CODEN: EJPEDT  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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肝臓異常はFontan palliationの長期生存者の間でよく知られており,これは複雑な先天性心疾患および単一心室生理学に対する明確な手術のままである。しかし,小児データは不足している。小児Fontan患者における肝異常の有病率と程度を,長期的追跡調査に適した非侵襲的調査により評価した。年齢中央値11.8歳(5.2~16.6)の35人の患者および6年(1.17~13.83)のフォンタン以降の中央値時間を検討した。各子供は血液検査,肝臓ドップラー超音波(US),および一過性エラストグラフィ(TE)を受けた。健常小児をTE測定の対照として使用した。AST,ALT,γGT,および直接ビリルビンは,それぞれ12例(34%),5例(14%),24例(69%)および7例(20%)で異常であったが,血小板数は7例(20%)で減少した。脾腫は7例(20%)にみられた。門脈平均流速は,門脈圧亢進を示す19例(54%)で<15cm/sであった。22人の患者(63%)は,17%未満の下大静脈の一致指数値を示し,静脈鬱血を示した。肝動脈と上腸間膜動脈抵抗指数は,Fontan(p<0.05)の時間と逆相関した。Fontan患者のTE値は対照より有意に高く,中央値は12.6対4.6kPa(p<0.001)であり,Fontan完了後は既に増加した。結論:肝異常は,小児Fontan患者でしばしば観察される。使用した非侵襲的研究は肝線維症を確認できず,肝線維症から肝欝血を鑑別できなかった。著者らの知見に基づいて,実験室,(ドップラー)US,およびTEパラメータの連続測定による前向きスクリーニングプロトコルを提案した。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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