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J-GLOBAL ID:202202240189477103   整理番号:22A1152875

PARADIGM-HFにおける研究者報告心室性不整脈に対するサクビトリル/バルサルタンの効果【JST・京大機械翻訳】

Effect of sacubitril/valsartan on investigator-reported ventricular arrhythmias in PARADIGM-HF
著者 (18件):
資料名:
巻: 24  号:ページ: 551-561  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2568A  ISSN: 1388-9842  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:突然死は駆出率低下(HFrEF)を伴う心不全における死亡率の主な原因である。PARADIGM-HFでは,サクビトリール/バルサルタンは突然死の発生率を低下させた。本研究の目的は,心室性不整脈の発生率に及ぼすエナラプリルと比較して,サクビトリール/バルサルタンの効果を分析することであった。方法と結果:心室性不整脈に関連する有害事象報告をPARADIGM-HFで調べた。2つの不整脈転帰に対するランダム化治療の効果を分析した:心室性不整脈と心室性不整脈の複合体,植込み型除細動器(ICD)ショックまたは蘇生心停止。心室性不整脈に関連する死亡のリスクを,時間更新モデルで検討した。心不全病因学,またはベースラインICD/心臓再同期療法-除細動器(CRT-D)の使用,およびサクビトリール/バルサルタンの効果を分析した。8399人の参加者のうち,333人(4.0%)が心室性不整脈と372人(4.4%)のコンポジット不整脈転帰を報告した。心室性不整脈は高い死亡率と関連していた。エナラプリルと比較して,サクビトリール/バルサルタンは心室性不整脈のリスクを減少させた(ハザード比[HR]0.76,95%信頼区間[CI]0.62~0.95;p=0.015)および複合不整脈転帰(HR0.79,95%CI 0.65~0.97;p=0.025)。治療効果は調整後に維持され,死亡の競合リスクを説明した。ベースラインICD/CRT-D使用は,サクビトリール/バルサルタンの効果を改変しなかったが,病因学は,虚血病因学のない患者のHRが,虚血病因学のない患者のHR(95%CI 0.71-1.21)対0.53(95%CI 0.37-0.78)であった(相互作用=0.020)。結論:サクビットリル/バルサルタンは,HFrEF患者における研究者報告心室性不整脈の発生率を低下させた。この効果は非虚血性病因学の患者でより大きかった。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の治療一般 
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