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J-GLOBAL ID:202202240247059203   整理番号:22A1118337

動脈瘤性クモ膜下出血後の臨床転帰とベースライン虚弱状態の関連性【JST・京大機械翻訳】

Association of baseline frailty status with clinical outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage
著者 (9件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: W1420A  ISSN: 1052-3057  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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動脈瘤性くも膜下出血(aSAH)は,高い罹患率と死亡率と関連する緊急神経外科状態である。aSAH患者におけるベースラインフレイル状態の予後的意義は,大規模,全国的に代表的なサンプルで以前には評価されていない。2010年~2018年の国立入院患者サンプルからの臨床転帰データを,フレイル閾値の増加(11ポイント修正フレイル指数(mFI-11)を用いて評価)により,入院を層別するサブコホート間で比較した。以前に検証されたNIS-SAH重症度スコア(NIS-SSS)とNIS-SAH転帰測定(NIS-SOM)を利用した。複雑なサンプル多変数ロジスティック回帰と受信者動作特性(ROC)曲線分析を実施し,エンドポイントに対するフレイルの調整された関連と識別を評価した。64,102aSAH入院(平均年齢55.4歳)のうち,入院の20.4%は,ロバスト(mFI=0),43.4%はプレフレイル(mFI=1),24.9%は虚弱(mFI=2),11.2%は重度虚弱(mFI≧3)に分類された。年齢とaSAH重症度を調整した多変量解析後,フレイルの増加はNIS-SOMと独立して関連していた(OR=1.15,95%CI1.09~1.21;p<0.001),入院期間延長(eLOS)(OR=1.08,1.02~1.13;p=0.008),神経学的合併症(OR=1.08,1.03-1.13;p<0.001),および医学的合併症(OR=1.14,1.08~1.21;p<0.001)。ROC曲線分析に基づいて,フレイルはNIS-SOMとeLOSでそれぞれ0.59(0.58-0.60)と0.54(0.53-0.55)のAUCを達成した。年齢およびNIS-SSSは,NIS-SOM[AUC0.69(0.68-0.70)および0.79(0.78-0.80)に対し,有意に大きな識別を示し,一方,NIS-SSSは,年齢およびフレイルの両方と比較し,eLOS[(AUC0.74(0.73-0.75)]に対し,有意に大きな識別を達成した。aSAH患者におけるフレイルのこの全国データベース評価は,フレイルの増加と機能的転帰不良の間の独立した関連を示す。しかし,年齢とaSAH重症度は,よりロバストな予後因子である可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系疾患の外科療法  ,  神経系の疾患 

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