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J-GLOBAL ID:202202240892919572   整理番号:22A0235452

絞strした腸を伴う先天性横隔膜ヘルニアの遅延症状【JST・京大機械翻訳】

Delayed presentation of congenital diaphragmatic hernia with strangulated bowel
著者 (4件):
資料名:
巻: 76  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2965A  ISSN: 2213-5766  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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先天性横隔膜ヘルニア(CDH)は,頻繁な奇形(15000出生)(1)である。診断は出生前評価時に頻繁に起こるが,ブラジルでは,遅延診断のより大きな率を示す可能性のある症例の半分未満(41%)で生じる。この症例の関連性と課題は,小児救急における正しい診断に達する技術的困難であり,後期の臨床症状と疑わしい画像検査である。診断の遅れは重大な結果をもたらす。腸絞ulationを伴う遅発性と複雑なCDHの1例を報告するため,外科治療を説明し,文献を見直す。乳児,男性,7か月齢で,嘔吐,脱水,呼吸困難,および左半胸部の息音が減少した。左半胸部混濁を伴う胸部X線写真は胸部ドレナージにつながった。胸部CTは横隔膜ヘルニアを示唆した。緊急手術は,左後外側横隔膜欠損を介し,低容量性ショックにより行い,絞角した腸ループヘルニアを示した。ヘルニアした内臓を縮小した後,ほぼ全腸切除を避ける試みで,12時間待ち,その後,1mの小腸を節約できる第2のルック手順を行った。腸切除術と空腸吻合を行った後,子供は食物耐性と良好な進化を示した。空腸吻合は退院前に閉鎖した。術後6か月の経過観察で,患者は臨床的に良好であった。後期のCDHは,ほとんど左(90%,両側性は1%未満)に起こる。遅延CDHの診断は,主にその多様な提示のため,挑戦である。外科的適応は患者の臨床状態に依存し,本報告において,腸絞ulationに関連した低容量性ショックによる緊急であった。後期CDHは,呼吸および/または消化器症状の子供において,示唆的画像検査との関連で考慮されるべきである。緊急手術は,臨床状態が非反応性低血圧性ショックと関連する場合,迅速に行うべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の疾患 
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