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J-GLOBAL ID:202202240909079241   整理番号:22A1118475

拘束性肺疾患に対する肺移植における実際のサイズミスマッチ【JST・京大機械翻訳】

Actual Size Mismatch in Lung Transplantation for Restrictive Lung Disease
著者 (12件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S90  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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レシピエント予測総肺容量(TLC)比は肺移植におけるサイズマッチングにますます使用されている。これは,制限的肺疾患でしばしば見られる実際のTLCにおける有意な減少を見逃すことができる。強制肺活量(FVC)は,制限条件の進行とともに比例して,実際のTLCのための有用な代用物である。ドナー予測:レシピエントの実際のFVCは,実際の肺サイズミスマッチをより良く予測することができた。UNOSデータベースを用いて,2005年から2021年までの孤立性両側肺移植を受ける制限性肺疾患を有する7572人の患者を同定した。肺サイズミスマッチをドナー:レシピエントFVC比により定量化し,患者を五分位に分けた。多変数cox回帰を用いて,サイズミスマッチと全原因死亡率の間の関係を評価し,患者,ドナーおよび肺割当スコア(LAS)およびレシピエントFVC低下の程度を含むセンターベースライン特性を調整した。制限立方スプラインを用いて,FVC比と相対死亡率ハザードの間の非線形関係を評価した。追跡期間中央値は2.6(範囲0~15)年であった。コホートの年齢中央値は59(四分位範囲(IQR)53-64)歳,32.5%(n=2,464)は女性であり,LASの中央値は47.1(IQR39.7-67.3)であった。中央値FVC比は2.4(範囲1.1~5.3)であった。全体の未調整10年生存は37.3%(95%信頼区間(CI)35.5~39.2)であった。死亡の主原因は19.0%(n=532)症例における移植片不全であった。FVC比の最高五分位数は多変量解析における死亡率の独立予測因子であった(ハザード比1.2,95%CI1.1~1.4)。Spline分析は,FVC比>3.45が,最も悪い生存(Figure 1)を予想し,1,043(14%)の最も多い患者に相当することを示した。FVCに関するオーバーサイジングは,ベースライン特性の調整にもかかわらず,より悪い長期生存をもたらし,ドナー-レシピエントマッチングにおけるレシピエントの実際のTLCを考慮することの重要性を強調する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器疾患の外科療法 
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