文献

J-GLOBAL ID：202202241184756328   整理番号：22A1029895

高齢患者における近位上腕骨骨折手術中の局所麻酔にT2傍脊椎ブロックを追加する必要と必要か?前向きおよび無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Is It Useful and Necessary to Add a T2 Paravertebral Block to the Regional Anesthesia During Proximal Humeral Fracture Surgery in Elderly Patients? A Prospective and Randomized Controlled Trial

著者 (8件)： Wang Xiaofeng (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Zhang Hui (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Chen Yongzhu (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Zhang Qingfu (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Xie Zhenwei (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Liao Junling (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Jiang Wei (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China) ,  Zhang Junfeng (Department of Anesthesiology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, China)
資料名： Frontiers in Surgery (Web)  (Frontiers in Surgery (Web))
巻： 9  ページ： 755298  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7100A  ISSN： 2296-875X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】本研究は,上腕-頸部神経叢ブロックに基づくT2レベル胸部傍脊椎ブロック(TPVB)を追加し,近位上腕骨骨折(PHF)手術を受ける高齢患者における不完全麻酔を回避するため,T2レベル胸部傍脊椎ブロック(TPVB)を加えるかどうかを調査する。材料と方法:本研究は,ICブロック(表在性頸部神経叢ブロックを有する併用インタースケール腕神経叢)またはICTPブロック(ICブロックを補充したT2 TPVB)のいずれかを受けるためにランダム化されたPHF手術を予定した80人の患者を含んだ。一次転帰は局所麻酔の成功率であった。不完全なブロックを経験した患者は,レミフェンタニルが未だ無効であるならば,救出のために静脈内レミフェンタニルまたは全身麻酔(GA)への変換を受けた。二次転帰は,救出麻酔の必要性,手術領域の感覚ブロック,副作用の発生率,およびブロック処置関連合併症を含んだ。結果:ICTP群における局所麻酔の成功率は,IC群と比較して高かった(77.5対52.5%,p=0.019)。静脈内レミフェンタニルは,IC群の患者の32.5%とICTP群の17.5%にそれぞれ必要であった。GAへの変換はIC群で15%,ICTP群で5%であった。内側近位上肢の感覚ブロックはICTP群の患者の85%で達成されたが,IC群では10%であった(p<0.001)。術中有害反応の発生率に関して群間に差はなかった。どちらの群でも,ブロック関連合併症は起こらなかった。結論:T2 TPVBの追加は,高齢患者におけるPHF手術中の不完全な局所麻酔の発生を絶対的に回避するのに役立たない。しかし,潜在的リスクを考慮すると,レミフェンタニルの少量投与が満足な救出効果を提供できる一方で,理想的な選択肢ではない。臨床試験登録:NCT03919422。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 静脈 ,  副作用 ,  *麻酔 ,  頚神経叢 ,  腕神経叢 ,  上肢 ,  全身麻酔 ,  *局所麻酔 ,  *外科術 ,  合併症 ,  *神経ブロック ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： *傍脊椎ブロック ,  腕神経叢ブロック ,  *上腕 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 高齢者 ,  上腕骨近位部骨折 ,  地域麻酔 ,  胸部傍脊椎ブロック ,  腕神経叢ブロック

分類 (3件)： 臨床麻酔学一般  (GC05013F) ,  全身麻酔  (GC05020R) ,  局所麻酔  (GC05030C)

物質索引 (1件)： レミフェンタニル

引用文献 (31件)：

• Bell JE, Leung BC, Spratt KF, Koval KJ, Weinstein JD, Goodman DC, et al. Trends and variation in incidence, surgical treatment, and repeat surgery of proximal humeral fractures in the elderly. J Bone Jt Surg Ser A. (2011) 93:121-31. doi: 10.2106/JBJS.I.01505
• Bergdahl C, Wennergren D, Möller M, Ekelund J. Mortality after a proximal humeral fracture. Bone Jt J. (2020) 102-B:1484-90. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-0627.R1
• Girón-Arango L, Perlas A. Surgical anesthesia for proximal arm surgery in the awake patient. Reg Anesth Pain Med. (2020) 46:446-451. doi: 10.1136/rapm-2020-101929
• Galluccio F, Fajardo Perez M, Yamak Altinpulluk E, Hou J-D, Lin J-A. Evaluation of interfascial plane and pericapsular nerve blocks to the shoulder joint: a preliminary analysis of shoulder anterior capsular block. Pain Ther. (2021) 10:1741-54. doi: 10.1007/s40122-021-00326-0
• Nadeau M-J, Lévesque S, Dion N. Ultrasound-guided regional anesthesia for upper limb surgery. Can J Anaesth. (2013) 60:304-20. doi: 10.1007/s12630-012-9874-6

タイトルに関連する用語 (6件)： 高齢患者 ,  上腕骨骨折 ,  手術中 ,  局所麻酔 ,  傍脊椎ブロック ,  無作為化対照試験