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J-GLOBAL ID：202202241333004562   整理番号：22A0944660

異常な右鎖骨下動脈の現代管理と自然史【JST・京大機械翻訳】

Contemporary management and natural history of aberrant right subclavian artery

著者 (6件)： Dong Siwei (Department of Vascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Alarhayem Abdul Q. (Department of Vascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Meier Garrett (Department of Vascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Hardy David M. (Cardiovascular Institute, South Georgia Medical Center, Valdosta, Ga) ,  Lyden Sean P. (Department of Vascular Surgery, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio) ,  Farivar Behzad S. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Va)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 4  ページ： 1343-1348.e2  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 異常な右鎖骨下動脈(ARSA)は大動脈弓の最も一般的な先天性異常である。これらの患者の治療に関しては,報告された研究の不足が利用可能である。本研究の目的は,これらの患者におけるARSAの現代の管理戦略と自然史を評価することであった。2009年から2019年までのARSAの診断の患者の単一施設後向きレビューを行った。コンピュータ断層撮影スキャンを分析し,大動脈とARSA直径を10の異なるセグメントで測定した。人口統計学的データ,共存症および手術介入を収集した。患者は,介入を受けた患者と,予想管理を受けた患者に分類された。線形混合効果モデルを用いて年間ARSA直径変化を推定した。ARSA患者合計30名を同定し,そのうち17名(57%)が女性であった。コホートの平均年齢は54.5±14.6歳であった。30人の患者のうち,20人(67%)は提示時に手術修復を受け,10人(33%)は最初に観察された。最も一般的な症状は嚥下障害(30%)であった。当初治療された10人の患者のうち,4人は介入を必要とした。24の手術介入のうち,13人(54%)は,右頸動脈-鎖骨下バイパスまたは転位および胸部血管内大動脈修復を含むハイブリッド処置であった。その起源におけるARSAの平均直径は,20.4±5.7mmであり,ARSAのレベルの平均断面大動脈直径は,全コホートで31.8±8.5mmであった。当初観察され,その後,介入を必要とした患者に対し,ARSA断面直径の最大変化は,3.05mmの割合で,血管口に対し遠位に1cm観察された(95%信頼区間,1.54~4.56;P<0.001)。大動脈セグメントの年間成長率の統計的に有意な変化は,コホート全体または介入を受けた患者(P>0.05)で観察されなかった。ARSAに介入する決定は,症状(例えば,嚥下障害)または合併症(例えば,解離,同時性大動脈瘤性疾患,拡大Kommerell憩室)の存在により個別化されるべきである。非動脈瘤性ARSAの無症候性患者は介入を必要とせず,安全に観察できる。血管のostiumに遠位の断面ARSA直径1cmの測定は,血管直径変化の監視を助ける可能性がある。無症候性Kommerell憩室の手術修復の適応として,特異的サイズ基準を決定するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： レビュー ,  大動脈 ,  *鎖骨 ,  頚動脈 ,  動脈瘤 ,  症状 ,  憩室 ,  母集団 ,  外科術 ,  *鎖骨下動脈 ,  合併症 ,  大動脈疾患 ,  大動脈瘤 ,  嚥下障害 ,  計算機トモグラフィー ,  大動脈弓
準シソーラス用語： Kommerell憩室 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 異常な右鎖骨下動脈 ,  ハイブリッド血管内修復 ,  Kommerell憩室 ,  自然史 ,  オープン修理

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (1件)： 鎖骨下動脈