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J-GLOBAL ID:202202241516132578   整理番号:22A0231858

アセトアミノフェン中毒に対するホメピゾール(4-メチルピラゾール)の使用:スコーピングレビュー【JST・京大機械翻訳】

Use of fomepizole (4-methylpyrazole) for acetaminophen poisoning: A scoping review
著者 (7件):
資料名:
巻: 355  ページ: 47-61  発行年: 2022年 
JST資料番号: E0034B  ISSN: 0378-4274  CODEN: TOLED5  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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アセタミノフェン(パラセタモール,APAP)中毒は,薬剤誘発性肝障害の顕著な世界的な原因である。N-アセチルシステイン(NAC)は有効な解毒剤であるが,大量過剰投与または遅延提示において治療制限がある。目的は,アセトアミノフェン毒性に対する潜在的補助解毒剤として,フェメピゾールに関する文献を包括的にレビューすることである。スコーピングレビューは,7月2021年を通して開始から標準化された検索用語を使用して行われた。APAP毒性に対する治療補助としてのホメピゾールに関する報告は,不均一型のエビデンスをスパンする。11の前臨床研究(in vitroと動物),14の症例報告/シリーズ,および1つのヒトボランティア研究が含まれた。フェメピゾールの作用は,酸化ストレス発生を防止するためのCYP2E1の阻害と,ミトコンドリアへの酸化ストレスシグナル伝達の増幅を減少させるc-Jun N末端キナーゼ(JNK)の阻害により媒介される。研究は,CYP2E1から離れて代謝を迂回し,CYP2E1相互作用とは無関係に,動物における肝臓損傷の結果として生じる減少による酸化代謝物の減少を示した。フェメピゾールはいくつかの副作用にリンクしている。in vitroおよび動物研究に基づき,症例報告により,ホメピゾールは,APAP毒性に対する補助解毒剤としての利点を提供するが,ヒト試験ではまだ示されていない。NACは,治療解毒剤の標準のままであるが,ファモピゾールは承認され,一般的に安全であり,標準NAC投与にもかかわらず肝毒性のリスク増加と関連する稀な状況において,経験豊富な臨床医によるオフラベル使用としてのAPAP毒性のために考慮される可能性がある。NAC単剤療法を超えたホメピゾール補助療法の限界臨床的利点は,明確に定義されておらず,APAP過剰投与に対する日常使用は,現在の証拠に基づき早すぎる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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解毒薬  ,  中毒の治療 
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