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J-GLOBAL ID:202202242595680416   整理番号:22A1118724

下行胸部大動脈吻合術によるLVAD移植後の大動脈弁逆流の発達【JST・京大機械翻訳】

Development of Aortic Regurgitation After LVAD Implantation with Descending Thoracic Aorta Anastomosis Technique
著者 (12件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S239  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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大動脈逆流(AR)はLVADサポートの合併症である。有病率は30%上昇した。左開胸術(LT)アクセスと下行胸大動脈吻合術(DTAAT)は,特に以前の冠動脈バイパス移植(CABG),以前の胸骨または磁器大動脈を有する患者で,従来の胸骨切開合併症を回避する。DTAATによるLVAD移植後の重症ARの2症例について述べる。第1の症例は,以前のCABGを伴う拡張虚血型心筋症(ICM)による進行性心不全(HF)を伴う70y-o-男性である。LVEFは25%であった。2019年6月に,患者はLTによるHM3(HeartMate III,St.Jude Medical)移植を受けた。初期計画は上行大動脈への流出グラフトを吻合したが,石灰化プラークによりDTAAを行った。術後経過は血液胸部を含んだ。退院時に,拍動性があり,患者は高用量の血管拡張薬に達した。患者のLVADパラメータは5100rpm,3.1Lpm,PI6-7であった。803日後,8月2021日に,潰瘍性大腸炎フレアアップのため入院した。ナトリウム利尿ペプチドは高く,経食道心エコー図(TOE)はTAVR処置を終了する有意な大動脈弁逆流を明らかにした。第2の症例は,以前のCABGによる拡張ICMによる進行性HFを伴う73y-o-男性である。LVEFは15%であった。2019年12月に,患者はLTによるHM3移植を有した。胸骨近くのCABG(下行冠動脈への内胸動脈)のため,DTAATを施行した。術後経過は,左血胸と pol縮を含んだ。早期後,大動脈弁は5200rpm,4.1Lpm,PI4~5で閉鎖され,大動脈根にエコーコントラストが認められた。血栓は,非冠動脈カスプ以上で証明された。サポートの354日後に,2020年12月に,患者は肺浮腫に陥った。TOEは,緊急TAVRで成功的に治療されたrrentialARを明らかにした。病因学が大動脈根からのマイナーな洗浄に関連したDTAAT後のARの2症例を報告する。DTAATは,以前の心臓手術の病歴のある患者に対し特に適用可能であり,通常,下行大動脈への吻合が移植中に到達できないため,通常,目的治療症例で行われる。DTAATは,心室寸法の増加を有する患者に適用でき,大動脈弁が閉鎖される場合,血栓形成とAR発達の監視は助言されるべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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