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J-GLOBAL ID：202202242772444087   整理番号：22A1118833

単一肺移植後の不適切な低酸素の謎【JST・京大機械翻訳】

The Mystery of Inappropriate Hypoxia After Single Lung Transplant

著者 (12件)： Turner G. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Lucki J.M. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Aboulhosn J. (Cardiology, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Biniwale R. (Cardiothoracic Surgery, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Weigt S. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Sayah D. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Shino M.Y. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Britton I. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Derhovanessian A. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Ardehali A. (Cardiothoracic Surgery, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Saggar R. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Ramsey A. (Pulmonary Critical Care, University of California at Los Angeles, Los Angeles, CA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S299  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 単一肺移植(SLT)は,選択患者における末期肺疾患に対する治療選択肢であり,希少資源の利用が増加している。低酸素血管収縮からの同種移植片への相対的潅流の増加は,自然肺疾患にもかかわらず典型的に低酸素を改善する。特発性肺線維症(IPF)を伴うSLTレシピエントを提示し,IPF悪化後の自然肺への不適切なシャントにより低酸素を発症した。IPFの66歳の女性は,提示前に左SLT8か月であった。移植後4か月で,患者は,吸引血栓除去,カテーテル指向血栓溶解およびその後の酸素要求なしで抗凝固を必要とする,亜腫瘤両側広範囲肺塞栓(PE)を発症した。3か月後に,患者は高流動鼻カニューレを必要とする2週間の生産咳と低酸素を呈した。CT胸部は,PEまたは同種移植片浸潤のない地上ガラス陰影を伴う自然肺線維症の悪化を示した。気管支肺胞洗浄は感染に対して陰性であり,最近の経気管支生検は拒絶に対して陰性であり,ドナー特異的抗体は同定されなかった。天然肺増悪に対する経験的抗生物質とパルス用量ステロイドにもかかわらず,患者は進行性の天然肺浸潤を伴う低酸素悪化を発症した。潅流スキャンは,左および右肺にそれぞれ68%および32%の潅流を明らかにした。右心カテーテル法を施行し,心臓内または肺シャントを示さず,左肺動脈(PA)吻合の勾配が軽度に増加し,右PAバルーン閉塞時の左PA PaO_2が著明に改善した。16日目に,反復潅流スキャンは同種移植片(83%)への相対的潅流の増加を示した。患者は3L酸素で退院し,外来患者として安定だった。自然肺悪化中の機能SLTの設定における重度の低酸素は稀である。SLT後の正常潅流に関する文献は限られたままであり,自然肺悪化のない同種移植片への分画潅流の~75%を示唆する。SLT後の不適切なシャントの同様の症例は,血管内介入または対側SLTを含む他のオプションで対側PAバンディング後の酸素化の改善があった。SLT後の最適な潅流と不適切なシャントのための介入を特徴付ける更なる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *酸素 ,  心臓 ,  浸潤 ,  抗生物質 ,  *酸素欠乏 ,  潅流 ,  肺動脈 ,  肺線維症 ,  吻合術 ,  カテーテル ,  血栓溶解療法 ,  心カテーテル法 ,  *肺移植
準シソーラス用語： 特発性肺線維症 ,  腫瘤 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (5件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用  (GW07050U) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (2件)： 肺移植 ,  低酸素