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J-GLOBAL ID：202202242773297182   整理番号：22A0969907

鈍的腹部外傷に焦点を当てるDCS概念と転帰の使用の現状:外傷登録DGUからの登録ベース分析【JST・京大機械翻訳】

Status quo of the use of DCS concepts and outcome with focus on blunt abdominal trauma A registry-based analysis from the TraumaRegister DGU

著者 (10件)： Willms Arnulf (Department of General, Visceral and Thoracic Surgery, German Armed Forces Central Hospital of Koblenz, Koblenz, Germany) ,  Guesgen Christoph (Department of General, Visceral and Thoracic Surgery, German Armed Forces Central Hospital of Koblenz, Koblenz, Germany) ,  Schwab Robert (Department of General, Visceral and Thoracic Surgery, German Armed Forces Central Hospital of Koblenz, Koblenz, Germany) ,  Lefering Rolf (Institute for Research in Operative Medicine, Witten/Herdecke University, Cologne, Germany) ,  Schaaf Sebastian (Department of General, Visceral and Thoracic Surgery, German Armed Forces Central Hospital of Koblenz, Koblenz, Germany) ,  Lock Johan (Department of General, Transplantation, Vascular and Paediatric Surgery, University Hospital of Wuerzburg, VisceralWuerzburg, Germany) ,  Kollig Erwin (Department of Orthopaedics, Trauma Surgery, Reconstructive Surgery, Hand Surgery, Plastic Surgery, and Burn Medicine, German Armed Forces Central Hospital, Koblenz, Germany) ,  Jaenig Christoph (Department of Anesthesiology and Intensive Care, German Armed Forces Central Hospital, Koblenz, Germany) ,  Bieler Dan (Department of Orthopaedics, Trauma Surgery, Reconstructive Surgery, Hand Surgery, Plastic Surgery, and Burn Medicine, German Armed Forces Central Hospital, Koblenz, Germany) ,  Bieler Dan (Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Heinrich Heine University Medical School, Duesseldorf, Germany)
資料名： Langenbeck’s Archives of Surgery  (Langenbeck's Archives of Surgery)
巻： 407  号： 2  ページ： 805-817  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4686A  ISSN： 1435-2443  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:損傷制御手術(DCS)は,重度の腹部損傷における標準化治療概念である。その明白な利点にもかかわらず,DCSは開放腹部療法(OAT)により,相当な罹患率と死亡率のリスクを有する。したがって,そのアプローチのための適切な患者を同定することは,最も重要である。さらに,DCSの使用と関連する転帰,特に鈍的腹部外傷については殆ど知られていない。【方法】2008年から2017年,外傷重症度スコア(ISS)≧9,およびAbbreviated Injury Scale(AIS)スコア≧3の腹部損傷を有するTramaRegister DGUで記録された患者を,登録ベースの分析に含めた。DCSおよび一時的腹部閉鎖(TAC)患者を開腹および一次閉鎖(非DCS)で治療した患者および非手術管理(NOM)を受けた患者と比較した。記述分析に続いて,DCSと非DCS群間の差と転帰を評価するために,マッチペア研究を行った。マッチング基準は,年齢,腹部外傷重症度,および場面での血行動態不安定性であった。結果:損傷メカニズムは主に鈍い(87.1%)。含まれている8226人の患者のうち,2351人はNOMを受け,5011人は開腹術を受け,一次腹部閉鎖(非DCS)を受け,864人はDCSで管理された。したがって,785人の患者対を分析した。肝損傷AIS>3の率は,群間で異なった(DCS50.3%対非DCS15.1%)。DCS患者は,より高いISS(p=0.023)を有し,より有意な体液量,より多くのカテコールアミンおよび輸血を必要とした(p<0.001)。より多くのDCS患者は,事故場面でショックであった(p=0.022)。DCS患者は,重度の肝臓(AISスコア≧3)と胃腸損傷およびより多くの血管損傷のより高い数を有した。非DCS患者における最も重度の腹部損傷は,脾臓損傷(AIS,4および5)(52.1%対37.9%,p=0.004)であった。結論:DCSは,不安定な外傷患者,重度の肝臓,胃腸,多発性腹部損傷,および大量輸血に使用される戦略である。予想される生存率をこのような極端な外傷状況で達成した。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 標準化 ,  カテコールアミン ,  血液動態 ,  死亡率 ,  *外傷 ,  *腹部 ,  生存率 ,  ショック症状 ,  治療法 ,  外科術 ,  損傷 ,  評価基準 ,  開腹術 ,  *腹部外傷
準シソーラス用語： 外傷重症度スコア ,  大量輸血 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 開放腹部 ,  腹部外傷 ,  多発外傷 ,  損傷コントロール手術

分類 (1件)： 外傷一般  (GD02010O)

タイトルに関連する用語 (8件)： 鈍的腹部外傷 ,  焦点 ,  DCS ,  概念 ,  転帰 ,  現状 ,  外傷登録 ,  分析