抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:高延性健康計画(HDHPs)における登録後の子供出産変化に対する,ポケット外コストと交渉病院価格,および価格効果がより多くの病院の市場で異なるかどうかを試験する。DATA SOURCES:2010年から2014年までの3つの大規模商業保険者から,保健医療費用研究所(HCCI)によって提供されたすべての米国州で計画した。STUDY DESIGN:Iは,1年で非HDHPから次の年にHDHPに切り替える雇用者群を同定する。HDHPスイッチ後の子供達のアウトオブポケットコストと交渉病院価格におけるエノロールの変化を推定し,計画を切り替えない雇用者の比較グループと比較した。Iは,より多くの病院選択を有する市場におけるロールの価格変化を推定するために,三重差分設計を使用する。最後に,Iは病院固定効果を伴うモデルを再評価した。DATA COLLECTION:HCCIサンプルから,子供達女性は,少なくとも10人で雇用者-回答者計画に登録された。PRINCIPAL FINDINGS:HDHPへの切り替えは,ポケット外コスト227(p<0.001;比較群ベース790)を増加して,病院交渉価格(-26,p=0.756;比較群ベース5821)に有意義な効果を持たなかった。HDHPスイッチは3またはそれ以下の病院(343,p=0.096;比較グループベース5806)を有する市場におけるわずかに統計的に有意な価格増加と関連し,これらの市場と比較して,3つの病院(-512;p=0.028)以上の市場の価格低下を伴った。予測価格は,主に同じ病院使用のより低い価格のため,3以上の病院の市場でHDHPスイッチ後に5702から$5551に減少した。結論:より多くの病院を有する市場における出産の価格は,非HDHPsのための同じ病院における価格と比較して,HDHPsのためのより低い病院価格のため,HDHPスイッチ後に減少した。これらの結果は,HDHPsが価格ショッピングを促進しないが,交渉価格がHDHP登録者にとって低いことを示唆する以前の知見を強化する。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
