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J-GLOBAL ID：202202242943512527   整理番号：22A1181112

直接経口抗凝固薬による患者におけるDダイマー濃度上昇の有病率増加: 大規模後向き研究の結果【JST・京大機械翻訳】

Increased Prevalence of Elevated D-Dimer Levels in Patients on Direct Oral Anticoagulants: Results of a Large Retrospective Study

著者 (7件)： Reda Sara (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Thiele Serra Elena (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Mueller Jens (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Hamedani Nasim Shahidi (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Oldenburg Johannes (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Potzsch Bernd (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany) ,  Ruehl Heiko (Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany)
資料名： Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web)  (Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web))
巻： 9  ページ： 830010  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7061A  ISSN： 2297-055X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ビタミンKアンタゴニスト(VKA)による抗凝固療法中のDダイマーレベルの上昇は血栓症のリスク増加と関連する。直接経口抗凝固薬(DOACs)を受けている患者におけるDダイマーレベルの上昇は血栓症再発のリスク増加も示すが,DOACsのVTE患者におけるDダイマーレベルの分布に関するデータはまばらである。本研究において,著者らは,初回または再発性静脈血栓症(n=1,716,1126,リバロキサバン,481アピキサバン,62エドキサバン,および47ダビガトラン)の後,DOACsを服用している患者におけるDダイマーレベルを遡及的に分析した。VKA(n=402)の患者を対照群とした。研究集団における血栓イベントは,遠位深部静脈血栓症(DVT,n=552患者),肺塞栓を伴う遠位DVT(PE,n=166),近位DVT(n=685),PEを伴う近位DVT(n=462),DVTのないPE(n=522),上肢のDVT(n=78),脳静脈洞血栓症(CVST,n=48),および他の静脈血栓症(n=74)に分類した。VKA使用者では,0.20mg/lの中央値Dダイマーレベルが観察された。DOACs D-ダイマーレベルの患者では,リバロキサバンで0.26mg/l,アピキサバンで0.31mg/l(それぞれP<10-16),エドキサバンで0.24mg/l(P=2×10-5),ダビガトランで0.25mg/l(P=4×10-4)であった。VKA治療における患者と比較してこれらの違いは,患者の年齢,性別,ボディマスインデックス,および血栓症のタイプによって説明できなかった。さらに,年齢調整カットオフ[≦50歳患者における≧0.50mg/l,>50歳患者における≧(年齢×0.01)mg/l]以上のD-ダイマーレベルの有病率は,VKA(8.0%)の患者よりもリバロキサバン(13.9%,RR1.74,95%CI 1.21-2.50),アピキサバン(17.0%,RR 2.14,95%CI 1.45-3.15)およびダビガトラン(23.4%,RR 2.94,95%CI 1.59-5.44)の患者でより高かった。]。” 50歳以下の患者]は,VKA(8.0%)の患者でより高かった(8.0%,RR 1.74,95%CI 1.21-2.50),アピキサバン(17.0%,RR 2.14,95%CI 1.45-3.15)およびダビガトラン(23.4%,RR 2.94,95%CI 1.59-5.44)。参照範囲以上のエドキサバンD-ダイマーレベルの患者は14.5%で観察されたが,VKAコホートと比較して統計的有意性は達しなかった。結論として,得られたデータは,経口抗凝固剤のタイプが血栓症患者におけるDダイマーレベルの臨床評価において考慮されるべきであることを示唆する。DOACs患者のD-ダイマーレベルと血栓症リスク上昇の間の潜在的関連性を評価するために,さらなる研究が必要である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： リスク ,  *血液タンパク質 ,  血栓症 ,  *罹患率 ,  *患者 ,  血栓塞栓症 ,  ボディマスインデックス ,  抗凝固療法 ,  抗凝固薬
準シソーラス用語： 静脈血栓症 ,  *Dダイマー ,  静脈血栓塞栓症 ,  *経口抗凝固薬 ,  *NOAC , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Dダイマー ,  直接経口抗凝固薬 ,  静脈血栓塞栓症 ,  ビタミンKアンタゴニスト ,  二次予防

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (4件)： リバロキサバン ,  アピキサバン ,  エドキサバン ,  ダビガトラン

引用文献 (31件)：

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• Johnson ED, Schell JC. Rodgers GM. The D-dimer assay. Am J Hematol. (2019) 94:833-9. doi: 10.1002/ajh.25482
• Olson JD. D-dimer: an overview of hemostasis and fibrinolysis, assays, and clinical applications. Adv Clin Chem. (2015) 69:1-46. doi: 10.1016/bs.acc.2014.12.001
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• Crawford F, Andras A, Welch K, Sheares K, Keeling D, Chappell FM. D-dimer test for excluding the diagnosis of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. (2016) 2016:CD010864. doi: 10.1002/14651858.CD010864.pub2

タイトルに関連する用語 (6件)： 直接経口抗凝固薬 ,  患者 ,  Dダイマー ,  有病率 ,  大規模 ,  研究