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J-GLOBAL ID：202202243352596190   整理番号：22A0562378

2型糖尿病の臨床診療におけるGLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害剤と腎臓および心血管転帰の比較【JST・京大機械翻訳】

GLP-1 receptor agonist versus DPP-4 inhibitor and kidney and cardiovascular outcomes in clinical practice in type-2 diabetes

著者 (8件)： Xu Yang (Peking University Clinical Research Institute, Peking University First Hospital, Beijing, China) ,  Xu Yang (Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Fu Edouard L. (Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Fu Edouard L. (Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Clase Catherine M. (Department of Medicine and Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada) ,  Mazhar Faizan (Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Jardine Meg J. (Kidney Health Research, NHMRC Clinical Trials Centre, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia) ,  Carrero Juan J. (Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden)
資料名： Kidney International  (Kidney International)
巻： 101  号： 2  ページ： 360-368  発行年： 2022年 
JST資料番号： E0559B  ISSN： 0085-2538  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト(GLP1-RA)が有害な腎臓転帰を低下させるかどうかは不明である。二次分析で,試験は,マクロアルブミン尿の一貫した減少を示したが,腎機能低下に関する結論を出さなかった。これを明らかにするために,GLP1-RAまたはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤(DPP4i)(内因性GLP1の分解)を始めた個人における腎臓および心血管転帰を比較するコホート研究を行った。一次転帰はクレアチニンの持続的倍加,腎不全または腎臓死の複合体であった。二次転帰は3点主要有害心血管イベント(MACE)とその個々の成分であった。傾向スコア加重Cox回帰を用いて,53の交絡因子をバランスさせた。全部で19766の個人が含まれ,そのうち,5,699がGLP1-RAを開始し,中央値2.9年間追跡した。平均年齢は63歳,26.2%はアテローム硬化性心血管疾患を有し,16.0%は60ml/min/1.73m2で推定糸球体濾過率(eGFR)を有した。GLP1-RA対DPP4iに対する調整ハザード比は,複合腎臓転帰に対して0.72(95%信頼区間0.53-0.98)であり,MACEに対して0.85(0.73-0.99)であり,絶対5年リスク低減は,それぞれ0.8%(0.1%-1.5%)および1.6%(0.2%-2.9%)であった。ハザード比は心血管死亡で0.79(0.60~1.05),心筋梗塞で0.86(0.68~1.09),脳卒中で0.74(0.59~0.93)であった。結果は,年齢,性別,eGFRおよびベースラインメトホルミン使用を含むサブグループ内で一致した。したがって,日常の臨床診療からの患者の分析において,GLP1-RAの使用は,DPP4iと比較して腎臓転帰の低いリスクと関連していた。腎臓転帰とMACEの両方の減少は,大きな心血管転帰試験で報告されたものと同程度であった。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死 ,  心筋梗塞 ,  複合体 ,  *循環系 ,  脳卒中 ,  蛋白尿 ,  ジペプチジルアミノペプチダーゼ ,  腎不全 ,  アテローム性動脈硬化症 ,  *2型糖尿病 ,  コホート研究 ,  慢性腎臓病 ,  ラクタム
準シソーラス用語： アルブミン尿 ,  内因性 ,  主要心血管イベント , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 慢性腎臓病進行 ,  糖尿病 ,  ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤 ,  グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬 ,  MACE

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F) ,  糖質代謝作用薬の臨床への応用  (GW13030B)

物質索引 (1件)： クレアチニン

タイトルに関連する用語 (9件)： 2型糖尿病 ,  臨床 ,  診療 ,  受容体 ,  作動薬 ,  阻害剤 ,  腎臓 ,  心血管 ,  転帰