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J-GLOBAL ID：202202243609499915   整理番号：22A1152353

自発的な単一子宮内死を合併した単絨毛性双胎妊娠における胎児脳虚血損傷の早期イメージング予測因子【JST・京大機械翻訳】

Early imaging predictors of fetal cerebral ischemic injury in monochorionic twin pregnancy complicated by spontaneous single intrauterine death

著者 (7件)： Shinar S. (Ontario Fetal Centre, Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Harris K. (Ontario Fetal Centre, Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Van Mieghem T. (Ontario Fetal Centre, Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Lewi L. (Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospitals Leuven, Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Morency A. M. (Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, McGill University, Royal Victoria Hospital - MUHC Glen Site, Montreal, QC, Canada) ,  Blaser S. (Department of Diagnostic Imaging, Hospital for Sick Children, Department of Medical Imaging, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Ryan G. (Ontario Fetal Centre, Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada)
資料名： Ultrasound in Obstetrics & Gynecology  (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology)
巻： 59  号： 4  ページ： 497-505  発行年： 2022年 
JST資料番号： W1803A  ISSN： 0960-7692  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:単胎性双胎妊娠は,単一子宮内死亡(sIUD)のリスク増加と,共有胎盤形成による生存双晶におけるその後の脳損傷である。磁気共鳴映像法(MRI)における中大脳動脈ピーク収縮期速度(MCA-PSV)と脳損傷の間の関連を評価し,拡散強調画像(DWI)での脳所見と自然sIUD後のT2強調画像との関連を調べた。方法:これは,2008年1月から2020年1月までの3次センターで,自然sIUDを併発した単絨毛妊娠の後向きコホート研究であった。レーザー治療後のsIUDによる妊娠は,選択的フェチリドを有するもの,同じ日に起こる二重IUDまたは14週の妊娠前にsIUDは除外され,MCA-PSVが測定されない症例,またはDWI-MRIは行われなかった。MRIでのその後の脳損傷を予測するMCA-PSVドップラーの能力を評価し,DWI所見を分析し,その診断精度を決定するために,感受性強調画像(SWI)およびT2強調MRIと比較した。結果:自然sIUDを合併した64の単絨毛妊娠を評価した。これらのうち47例(73.4%)の妊娠は胎児脳MRIを受け,包含基準を満たした。これらの胎児の16例(34.0%)はMRIで脳障害を示した。sIUDの診断とMRI検査の間の中央値は5日であった。sIUD後の中央値(MoM)のMCA-PSV>1.5倍増加の胎児は,正常MCA-PSV(68.8%対38.7%;P=0.05)のそれらよりMRIで脳傷害を示す可能性が高い。MRIの脳損傷を予測するためのMCA-PSV>1.5MoMの感度と特異性は,それぞれ68.8%(95%CI,41.3~88.9%)と61.3%(95%CI,42.2~78.2%)であった。T2強調およびSWI-MRIにおける早期脳損傷のパターンは,急性または亜急性組織腫脹(n=6),実質萎縮(n=7),皮質リボン(n=1)の消失および出血(n=8)を含んだ。sIUDの診断後約2週間以内の早期MRIは,症例のうち56.3%(9/16)で共存SWIとT2強調後遺症を伴う異常なDWIを示した。DWIが正常で,第2のMRI検査が後に行われた(n=7)とき,T2強調画像で明らかな虚血性変化は無かった。結論:増加したMCA-PSVは,sIUD後の脳傷害を不十分に,しかし予測する。sIUDの診断後約2週間以内のDWIによる早期MRIは,脳外傷の同定に有用である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *死 ,  *子宮 ,  出血 ,  胎児 ,  *妊娠 ,  *画像処理 ,  *虚血 ,  *絨毛 ,  NMRイメージング ,  腫脹 ,  後遺症 ,  *脳虚血 ,  萎縮症 ,  *多胎妊娠 ,  脳損傷
準シソーラス用語： *双胎妊娠 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 脳損傷 ,  解体 ,  拡散強調イメージング ,  虚血 ,  中大脳動脈 ,  単絨毛イオン ,  MRI ,  双生児

分類 (1件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D)

タイトルに関連する用語 (9件)： 合併 ,  絨毛 ,  双胎妊娠 ,  胎児 ,  脳虚血 ,  損傷 ,  早期 ,  イメージング ,  予測因子