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J-GLOBAL ID:202202243666930046   整理番号:22A1118586

肺移植レシピエントにおける抗HLA抗体およびde novo DSA発生率に対するSARS-CoV-2感染の影響【JST・京大機械翻訳】

Effect of SARS-CoV-2 Infection on Anti-HLA Antibodies and De Novo DSA Incidence in Lung Transplant Recipients
著者 (9件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S158  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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SARS-CoV-2パンデミックは,移植の分野に多くの課題をもたらした。感染自体はBリンパ球の広範な活性化をもたらし,免疫抑制と全身炎症状態の低下との組み合わせで,おそらく同種免疫応答につながる可能性がある。この後向き単一施設研究の主目的は,肺移植レシピエント(LTRs)における抗HLA抗体動力学およびde novoドナー特異的抗体(dnDSA)の発現に対するSARS-CoV-2感染の影響を評価することであった。また,回復血漿(CP)およびミコフェノール酸モフェチル(MMF)還元による治療結果を決定することを目的とした。SARS-CoV-2に感染した27のLTRのコホートを遡及的に分析した。感染時のLTRの年齢中央値は45.4歳(IQR26.8-59.5)で,移植と感染の間の中央値は16.8か月(IQR8.0-56.9)であった。包含基準はSARS-CoV-2感染の病歴と感染の前後における抗HLA抗体(Luminex技術,1Lambda)のスクリーニング(中央値84,IQR29-239日と中央値55,IQR32-90日)であった。SARS-CoV-2感染後,dnDSAは検出されなかった。低平均蛍光強度(MFI)を有するde novoクラスII抗HLA抗体を,CPを受けずにファビピラビルとMMF中断で治療した1人の患者(3.7%)で観察した。標準治療処方は,特異的抗ウイルス療法(レムデスビルn=15,55.6%;ファビピラビルn=12,44.4%),減少または中止したMMF(n=10,37.0%およびn=17,63.0%,反応)およびCP(n=18,66.7%)(Table1)の投与から成った。この後ろ向き研究では,LTRにおける抗HLA抗体動態およびdnDSA発生率に対するSARS-CoV-2感染,MMF減少またはCP治療の有意な効果は観察されなかった。したがって,CPとMMFの離脱は,SARS-CoV-2によって影響を受けるLTRにおける抗体媒介拒絶に関する安全な治療選択肢として考えられる。より大きなコホートにおける将来の研究は,所見を確認するために必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  移植免疫 
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