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J-GLOBAL ID:202202243886397887   整理番号:22A0952852

スーダンの小児における原発性副腎機能不全の臨床プロファイル,病因および診断上の課題:資源制限設定からの14年間の経験【JST・京大機械翻訳】

Clinical profile, etiology, and diagnostic challenges of primary adrenal insufficiency in Sudanese children: 14-years’ experience from a resource limited setting
著者 (10件):
資料名:
巻: 35  号:ページ: 231-237  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3758A  ISSN: 0334-018X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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目的:小児における原発性副腎機能不全(PAI)はまれな状態である。先天性副腎過形成(CAH)は最も一般的な原因であり,次いで自己免疫障害である。診断と管理は特に資源制限設定において困難である。アフリカからの研究は,スーダン人小児の大規模コホートにおけるPAIの診断と管理における臨床提示,可能な病因,および課題を初めて記述する。方法:これは2006年から2020年の間にPAIと診断されたすべての患者がレビューされた記述病院ベースの研究であった。診断は,臨床的提示,低朝コルチゾール±高副腎皮質刺激ホルモン(ACTH),またはシナセン刺激に対するコルチゾールの不適切な反応に基づいた。診断と管理に直面する課題を同定した。【結果】422人のPAI疑い患者から,309人(73.2%)はCAHを有し,33人(7.8%)はPAI様症状を有し,さらに議論されなかった。80人の患者(19%)は,研究基準を満たしていた:29人はAllgrove症候群,9人は自己免疫性ポリエンドクリンパシー症候群,7人は副腎出血,1人は副腎出血があった。色素沈着は75例(93.8%)で基本的特徴であったが,副腎発症は稀ではなかった。診断施設の欠如は,34人の患者(42.5%)で病因を不明瞭にした。【結論】PAIは,遺伝的原因が自己免疫を凌駕するスーダンの子供では稀ではない。多くの症例は,非特異的提示,意識の欠如,および三次医療施設への困難なアクセスにより見逃された。臨床所見に加えて,早朝コルチゾル±ACTHレベルは,施設が特にシナセン刺激試験を制限する診断に使用できる。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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内分泌系の疾患 
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