抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:異なる投与量のチロフィバン冠状動脈(略称冠状動脈)の注射と双連合抗血小板薬、アトルバスタチンの経皮的冠動脈インターベンション(PCI)術中の血流或いは遅血流急性ST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者に対する効果を検討する。方法:2019年1月から2021年1月までの間に,PCI術中に無血流または遅血流の急性STEMI患者134例を選択し,術前に双連抗血小板薬,アトルバスタチン負荷量処理を行い,術中に血流或いは遅血流がない時,チロフィバンを注射した。高用量群(n=77),通常用量群(n=57),高用量群(25μg/kg),通常用量群(10μg/kg)。術前,術後1カ月の左室駆出率(LVEF),脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)レベル,術前および術後12時間の血小板指標[血小板平均容積(MPV),術後24時間,術後1カ月の左室駆出率(LVEF),および術後12時間以内の血小板の平均容積(MPV)を,術後24時間,2群間で比較した。血小板数(PLT),血小板圧積(PCT),血小板凝集率(PAR),血小板分布幅(PDW)レベル,術後入院期間中出血イベント,術後1カ月以内の主な有害心血管イベント(MACE)発生率を統計した。結果:高用量群術後すぐに心筋梗塞血栓溶解試験(TIMI)3級、術後24hST段は、通常投与量群より明らかに多く、統計学的有意差があった(P<0.05);術後1ケ月に、高用量群のLVEFは通常の群より高く、BNPレベルは通常の用量群より低く、統計学的有意差があった(P<0.05);術後12時間、大用量群のMPV、PAR、PDWレベルは通常の群より低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。両群の術後入院期間はいずれも軽微出血であり、大量投与群の出血発生率[7.79%(6/77)]は通常の用量群[5.26%(3/57)]に比べ、統計学的有意差がなかった(χ2=0.053、P=0.819)。術後1カ月以内の高用量群MACEの発生率は通常の群より低く、統計学的有意差があった(χ2=4.023、P=0.045)。結論:高用量チロフィバンの冠動脈内注射と双連合抗血小板薬、アトルバスタチンをPCI術中に血流或いは遅血流急性STEMI患者に応用し、血小板凝集を抑制する治療効果は確実で、心筋灌流を改善し、心機能を増強でき、MACEの発生を減少し、かつ安全性が高い。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
